卡博替尼（Cabozantinib,XL184）用法用量

　　注意：不要用卡博替尼片劑代替卡博替尼膠囊。

　　卡博替尼的推薦每日劑量為140mg，每天一次，不進(jìn)食，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。指導(dǎo)患者在服用卡博替尼之前至少2小時(shí)和之后至少1小時(shí)不要進(jìn)食。

　　整個(gè)吞下卡博替尼膠囊。不要打開卡博替尼膠囊。

　　不要在下一劑后12小時(shí)內(nèi)服用錯(cuò)過的劑量。

　　服用卡博替尼時(shí)不要攝入已知會(huì)抑制細(xì)胞色素P450的食物（如葡萄柚、葡萄柚汁）或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

　　不良反應(yīng)的劑量調(diào)整對(duì)NCI CTCAE4級(jí)血液學(xué)不良反應(yīng)、3級(jí)或更高非血液學(xué)不良反應(yīng)、不可耐受的2級(jí)不良反應(yīng)或頜骨壞死不給予卡博替尼。

　　在不良反應(yīng)的解決/改善（即，恢復(fù)到基線或解決到1級(jí)）后，減少劑量如下：

　　如果之前接受140毫克每日劑量，則恢復(fù)每天100毫克的治療；

　　如果之前接受100毫克每日劑量，則恢復(fù)每天60毫克的治療；

　　如果以前接受60mg每日劑量，如果耐受，則恢復(fù)60mg，否則停止卡博替尼；

　　對(duì)于以下任何一項(xiàng)，永久停用卡博替尼：

　　胃腸道 (GI) 穿孔或4級(jí)瘺管的發(fā)展，嚴(yán)重出血，需要醫(yī)療干預(yù)的急性心肌梗塞或動(dòng)脈或靜脈血栓栓塞事件，腎病綜合征，無(wú)法通過抗高血壓治療或高血壓危象控制的嚴(yán)重高血壓，可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征。

　　與強(qiáng)CYP3A4抑制劑共同給藥的劑量調(diào)整將每日卡博替尼劑量減少40毫克（例如，每天從14 毫克至100毫克或每天從100毫克至60毫克）。在停用強(qiáng)抑制劑2至3天后恢復(fù)開始CYP3A4抑制劑之前使用的劑量。

　　與強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑共同給藥的劑量調(diào)整如耐受，將每日卡博替尼劑量增加40mg（例如，每天從140mg至180mg或每天從100mg至140mg）。在停用強(qiáng)誘導(dǎo)劑2至3天后，恢復(fù)開始CYP3A4誘導(dǎo)劑之前使用的劑量。卡博替尼的每日劑量不應(yīng)超過180mg。

　　肝功能不全患者的劑量調(diào)整卡博替尼對(duì)有輕度至中度肝受損患者的推薦起始劑量為80mg。

　　卡博替尼還未在國(guó)內(nèi)上市。目前，卡博替尼仿制藥已經(jīng)在孟加拉，印度，老撾等地獲批上市，購(gòu)買卡博替尼仿制版的患者一定要在當(dāng)?shù)卣��?guī)醫(yī)院或藥廠購(gòu)買，避免從來(lái)源不合法的途徑購(gòu)買。

　　“海得康”發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，海得康醫(yī)學(xué)顧問咨詢電話：400-001-9769，官網(wǎng)微信：15600654560。

　　【友情提示：本文醫(yī)藥內(nèi)容僅作為參考，具體疾病治療和用藥需要醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況綜合評(píng)估后處理。治療期間與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時(shí)溝通用藥情況。本站圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，若侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除】