圖卡替尼與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合用于治療晚期不可切除或轉移性HER2陽性乳腺癌的成年患者，包括腦轉移患者，這些患者在轉移性環境中曾接受過一種或多種基于抗HER2的方案。

　　推薦劑量圖卡替尼 的推薦劑量是300mg，每天兩次與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合口服，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。

　　建議患者整片吞服圖卡替尼片劑，吞咽前不要咀嚼、壓碎或分裂。建議患者不要服用破損、破裂或不完整的藥片。

　　建議患者服用圖卡替尼大約間隔12小時，每天在同一時間服用或不服用。

　　如果患者嘔吐或錯過一劑圖卡替尼，請指導患者在其通常的預定時間服用下一劑。

　　當與圖卡替尼 聯合給藥時，卡培他濱的推薦劑量為1000mg/㎡，每天兩次，飯后30分鐘內口服。圖卡替尼和卡培他濱可以同時服用。

　　禁忌癥：無

　　警告和注意事項

　　腹瀉：據報道有嚴重腹瀉，包括脫水、急性腎損傷和死亡。根據臨床指征進行止瀉治療。根據嚴重程度中斷劑量，然后減少劑量，或永久停用圖卡替尼。

　　肝毒性： 圖卡替尼報告了嚴重的肝毒性。在開始圖卡替尼之前監測ALT、AST和膽紅素，在治療期間每3周和根據臨床指示。根據嚴重程度中斷劑量，然后減少劑量，或永久停用圖卡替尼。

　　胚胎-胎兒毒性：圖卡替尼可能對胎兒造成傷害。建議患者對胎兒有潛在風險并使用有效的避孕措施。

　　最常見的不良反應（≥20%）是腹瀉、掌跖紅腫、惡心、疲勞、肝毒性、嘔吐、口腔炎、食欲下降、腹痛、頭痛、貧血和皮疹。

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