腎上腺皮質癌 （ACC）是一種罕見的惡性腫瘤。發病高峰年齡為40-50歲，盡管無論年齡大小，患者都可能發展為ACC。

　　米托坦是美國FDA、歐洲EMA批準用于無法手術的晚期ACC的唯一藥物，盡管目前還沒有單獨使用米托坦的隨機試驗。

　　米托坦不僅用作單一藥物，還與其他細胞毒性藥物如依托泊苷、多柔比星和順鉑（EDP）聯合使用。對于晚期病例，臨床醫生綜合考慮腫瘤負荷、病變部位、病理特征、臨床癥狀、患者體力狀態等多種因素，選擇米托坦單用或米托坦聯合方案。

　　米托坦具有各種獨特的毒性特征，例如胃腸道癥狀、中樞神經系統紊亂和腎上腺功能不全。此外，該藥劑在肝臟中代謝，并在功能上增強CYP3A4活性。應該注意的是，米托坦本身沒有藥理活性，它的代謝物具有腎上腺素溶解作用。

　　米托坦服用注意事項：

　　中樞神經系統（CNS）毒性：血漿濃度超過20 mcg/mL與更高的毒性發生率相關。

　　腎上腺功能不全：根據臨床指示進行類固醇替代。測量游離皮質醇和促腎上腺皮質激素（ACTH）水平，以達到最佳的類固醇替代。

　　胚胎-胎兒毒性：可引起胎兒傷害。告知育齡期女性對胎兒的潛在風險和使用有效避孕措施。

　　絕經前婦女的卵巢大囊腫：如果婦女出現陰道出血和/或骨盆疼痛等婦科癥狀，建議她們尋求醫療建議。

米托坦老撾仿制版

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況�！�