食管癌方面，Opdivo已獲批3個治療適應(yīng)癥，具體為：

　　（1）治療接受氟嘧啶和鉑類化療后的不可切除性晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者，無論PD-L1表達水平如何；

　　（2）輔助治療接受新輔助放化療（CRT）和完全切除術(shù)后有殘留病理疾病的食管或胃食管連接部（GEJ）癌成人患者；

　　（3）聯(lián)合氟嘧啶和鉑類組合化療，一線治療晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌（GC）、胃食管連接部（GEJ）癌、食管腺癌（EAC）成人患者，無論PD-L1表達狀態(tài)如何。

　　在中國，Opdivo（歐狄沃）已獲批多個瘤種，包括：非小細胞肺癌（NSCLC）、頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）、胃癌或胃食管連接部癌或食管腺癌、惡性胸膜間皮瘤等。

　　Opdivo+Yervoy（歐狄沃+逸沃）在中國已獲批治療不可手術(shù)切除的、初治的非上皮樣惡性胸膜間皮瘤成人患者。

　　2021年10月，美國FDA受理了2份補充申請：Opdivo聯(lián)合Yervoy、Opdivo聯(lián)合化療（含氟尿嘧啶+順鉑），一線治療不可切除的晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細胞癌（ESCC）成人患者。這兩種方案治療效果如何？

　　（1）在腫瘤表達PD-L1的患者中，Opdivo+化療組的中位OS為15.4個月、化療組為9.1個月；

　　（2）在所有隨機患者群體中，Opdivo+化療組的中位OS為13.2個月、化療組為10.7個月。

　　無進展生存期方面，經(jīng)BICR評估，與化療相比，Opdivo+化療方案（中位PFS：6.9個月 vs 4.4個月）。

　　Opdivo+Yervoy方案：

　　與化療相比，

　　在腫瘤表達PD-L1的患者中，Opdivo+Yervoy方案（中位OS：13.7個月 vs 9.1個月）；

　　所有隨機化患者群體中，Opdivo+Yervoy方案（中位OS：12.8個月 vs 10.7個月）；

　　然而，Opdivo+Yervoy方案在腫瘤表達PD-L1的患者中沒有達到改善PFS的主要終點（中位PFS：4.0個月 vs 4.4個月）。

　　緩解持續(xù)時間（DoR）方面：

　　（1）在腫瘤表達PD-L1的患者中，Opdivo+化療組的中位DoR為8.4個月、Opdivo+Yervoy組為11.8個月、單獨化療組為5.7個月；

　　（2）在所有隨機患者群體中，3個組中位DoR分別為8.2個月、11.1個月和7.1個月。

　　客觀緩解率（ORR）方面：

　　（1）在腫瘤表達PD-L1的患者中，Opdivo+化療組的ORR為53%、Opdivo+Yervoy組的ORR為35%、單獨化療組的ORR為20%；

　　（2）在所有隨機患者群體中，3個組的ORR分別為47%、28%、27%。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】