tucatinib是一種口服酪氨酸激酶抑制劑（TKI），對HER2具有高度選擇性，對EGFR無明顯抑制作用。tucatinib作為單一藥物、聯合化療和其他HER2靶向藥物（如曲妥珠單抗）已顯示出治療活性。

　　tucatinib聯合曲妥珠單抗（trastuzumab）和卡培他濱（capecitabine）治療在新輔助治療、輔助治療或轉移性疾病中接受過至少三種HER2靶向藥物治療的局部晚期不可切除性或轉移性HER2陽性乳腺癌患者，包括伴有腦轉移的患者效果如何？

　　研究在局部晚期不可切除性或轉移性HER2陽性乳腺癌患者中開展，將tucatinib與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合用藥方案與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合用藥方案進行了對比。47%的患者在入組研究時存在腦轉移。　　

　　效果數據：與曲妥珠單抗和卡培他濱聯用方案相比，圖卡替尼聯合方案可使死亡風險降低34%，中位總生存期(OS)為21.9個月，而曲妥珠單抗和卡培他濱單獨治療的中位總生存期(OS)為17.4個月。圖卡替尼組和對照組的1年和2年OS發生率分別為76%和62%，45%和27%。研究還發現，圖卡替尼對胃腸道和皮膚毒性更小，穿越血腦屏障的潛力更大。圖卡替尼聯合方案將腦轉移患者的疾病進展或死亡的風險降低了52%。

　　TUKYSA圖卡替尼用法用量

　　UKYSA推薦的起始劑量是300mg，一天兩次，每天服藥時間應間隔12小時。

　　口服給藥，可以與食物一起服用。整粒吞咽藥片，不要咀嚼或壓碎、弄碎藥片。如果藥片破裂，請不要服用。

　　如果嘔吐或不慎錯過了一劑劑量，不要補充服用，而應直接在正常時間服用下一劑。

　　【貯藏】：請在室溫下68-77°F(20-25oC) 儲存TUKYSA。

　　據海得康醫學顧問了解到，圖卡替尼仿制藥已在孟加拉上市，珠峰制藥的圖卡替尼仿制藥——Tucaxen已獲孟加拉藥監部門批準，所以質量有保障，患者如需用藥，可自行出國就醫。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】