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卡博替尼單藥治療子宮內膜癌效果如何?多久耐藥?服藥前,需要做基因檢測嗎?

时间:2021-09-30     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  卡博替尼耐藥時間短,副作用大。但是當卡博替尼和其他靶向藥聯用,表現就會好得多。

  子宮內膜癌,主要分成兩大類,最常見的一類是I型子宮內膜癌,激素敏感型,這是由于持續的雌激素等性激素刺激,導致子宮內膜不斷瘋長、最終致癌。

  另一類是激素不敏感型,病理類型多表現為漿液性腺癌、肉瘤樣癌等其他病理類型,惡性程度高,治療難度很大。

  晚期子宮內膜癌的治療,除了化療(鉑類+紫杉醇)和內分泌治療(第一大類患者可以嘗試甲地孕酮、來曲唑等藥物),還有PD-1抗體和抗血管生成藥物,例如:侖伐替尼、卡博替尼。

  卡博替尼治療晚期難治性(其他標準治療均失。┳訉m內膜癌效果如何?

  結果顯示:

  36名子宮內膜樣腺癌的患者,有效率為14%,3個月無疾病進展率為67%,中位無疾病進展生存時間(可理解成耐藥時間)為4.8個月;

  34名漿液性腺癌的患者,有效率為12%,3個月無疾病進展率為56%,中位無疾病進展生存時間為4.0個月;

  32名其他少見病理類型的患者,36名有效率為6%,3個月無疾病進展率為47%。

  有6名患者奇跡般地療效維持時間超過了1年,包括2名患者截至目前療效已經維持超過30個月。

  子宮內膜癌患者用卡博替尼前需要做基因檢測嗎?

  研究還分析出:10名攜帶CTNNB1突變的患者,4名患者腫瘤明顯縮小,中位無疾病進展生存期為7.6個月。12名同時攜帶KRAS和PTEN/PIK3CA突變的患者,3名患者腫瘤明顯縮小,中位無疾病進展生存期為5.9個月。這兩類攜帶特殊基因突變的患者,似乎用卡博替尼治療更有效。

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  據海得康醫學顧問了解到,卡博替尼仿制藥已在孟加拉上市,碧康制藥和耀品國際均獲孟加拉藥監部門批準仿制卡博替尼,如需用藥,可自行出國就醫。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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