卡博替尼（cabozantinib）是一款多靶點廣譜抗癌藥，能抑制包括MET、VEGFR2、RET、AXL等在內的多個靶點，目前已經在腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等多種實體瘤中證實了較好的治療效果，對于骨轉移的控制效果尤其突出。

　　2021年7月，Exelixis公司在 The Lancet Oncology 上發表了關于卡博替尼的最新臨床試驗進展，用于治療分化型甲狀腺癌（DTC），臨床試驗結果顯示，卡博替尼能夠顯著延長先前接受VEGFR靶向治療的放射性碘難治性DTC患者的無進展生存期，同時能夠顯著降低疾病進展或死亡風險。

　　分化型甲狀腺癌占甲狀腺癌的90–95%，主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。此類癌癥治療策略靈活，若進行積極監測、手術和放射性碘治療，患者的預后一般相對良好，但是，仍有高達15%的患者在治療期內會發展為放射性碘難治性轉移性甲狀腺癌，預后較差。這類患者在接受索拉非尼（sorafenib）或樂伐替尼（lenvatinib）治療后，會產生抗藥性，從而加重病情導致死亡，其中位總生存期不超過5年，并且目前尚無有效的治療護理標準。

　　此次研究評估了卡博替尼對先前接受過VEGFR靶向治療的放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（DTC）患者的療效與安全性。

　　187位患者參與其中，他們中位年齡為66歲，55%的患者為女性，已經被確診為分化型甲狀腺癌，并在此次試驗前接受過索拉非尼和樂伐替尼的治療。

　　臨床試驗數據結果顯示，在中期分析中， ITT人群達到了無進展生存期的主要終點，卡博替尼與安慰劑相比，疾病進展或死亡的風險顯著降低了78%。在ITT人群中，接受卡博替尼的患者有76%的目標病變縮小，而接受安慰劑的患者僅有29%的目標病變縮小；兩個治療組均未達到中位總生存率，但卡博替尼仍然顯著改善了總生存期，死亡風險顯著降低46%，其6個月總生存率更高，達到了85% 。

　　在安全性方面，卡博替尼組因治療引起的不良事件而停藥的比率為5%，并有71名受試者出現了3級或4級不良事件，主要病癥為手足綜合征、高血壓、疲勞虛弱等。

　　目前國內有北京賽林泰醫藥、正大天晴等公司申請了卡博替尼臨床試驗，正大天晴已經完成了卡博替尼生物等效性實驗。

　　據海得康醫學顧問了解到，卡博替尼在國內還未上市，由孟加拉碧康制藥生產的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿藥，由于不需要昂貴的研發費用，因此，CABOZANIX價格親民。卡博替尼需要在醫生指導下服用。海灣制藥生產的卡博替尼仿制藥Cabozanib也已上市，在臨床上可相互替代使用。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

　　“海得康”發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，海得康官網微信：15600654560。

　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系，隨時溝通用藥情況。】