銀屑病又稱“牛皮癬”，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，遺傳背景、環(huán)境誘因、免疫應(yīng)答異常等因素相互作用，最終導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞異常增殖等現(xiàn)象，但細胞無惡性腫瘤樣的增生和細胞異形性表現(xiàn)，因此銀屑病本身不是腫瘤，也不會癌變。

　　在我國，銀屑病是相對來說比較常見的一種疾病，整體發(fā)病率為0.47%左右，居于偏高水平。目前，我國的銀屑病患者保守估計為600多萬，部分專家認為已經(jīng)超越了700萬。而在銀屑病患者中，大約有10%的病人會合并關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和畸形，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

　　銀屑病治療存在的誤區(qū)

　　一、銀屑病可以徹底治愈（錯！）

　　作為一種慢性病，可以肯定的是，銀屑病目前尚不能完全根治。如果銀屑病患者遇到有人說有祖?zhèn)髅胤娇梢灾斡�銀屑病，那一定不要輕易相信。

　　雖然銀屑病無法根治，但通過目前的傳統(tǒng)藥物以及不斷問世的新的生物制劑，都可以有效控制、穩(wěn)定銀屑病患者的皮損面積。

　　二、銀屑病是皮膚傳染病（錯）

　　銀屑病不只是單純的皮膚病，而是一個系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病機制和冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)病機制高度相似，并且與腎臟、腦血管、關(guān)節(jié)炎等相關(guān)。此外，銀屑病還可以影響代謝，伴有高脂血癥、高血壓和高血糖。

　　還有不少人以為如果和銀屑病患者接觸會被傳染，實際上，銀屑病并不具有傳染性，無需擔(dān)心。

　　三、吃的和心態(tài)影響疾病治療

　　銀屑病發(fā)病因素有很多，目前已知與遺傳因素、精神因素、外傷、不良生活習(xí)慣、藥物、代謝及免疫等多種因素有關(guān)。目前尚未有科學(xué)依據(jù)證明哪些食物是該病的危險因素。

　　相關(guān)研究表明，銀屑病屬于心身疾病，有效的心理疏導(dǎo)對病情控制有一定的作用，因此廣大銀屑病患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療，主動和醫(yī)生交流溝通。

　　在正規(guī)治療方面，銀屑病目前形成了“金字塔”式方案。病情較輕者，如僅頭皮或身體細微局部出現(xiàn)皮損，以外用藥物治療為主，且安全性遠高于系統(tǒng)藥物。中度銀屑病，即體表皮損介于3%~10%范圍，建議輔以紫外線為主的光療，其可及性好，安全性高。

　　拓咨®（依奇珠單抗）于2018年被納入第一批臨床急需境外新藥名單，并于2019年08月29日獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準，用于治療成人中至重度斑塊型銀屑病。截至目前依奇珠單抗還未納入國家醫(yī)保。

　　2021年05月，美國FDA受理口服抗炎藥Otezla（apremilast）的一份補充新藥申請（sNDA）：用于治療有資格接受光療或系統(tǒng)療法的輕度至中度斑塊型銀屑病（PsO）成人患者。在美國，Otezla已被批準用于治療中度至重度PsO成人患者，該sNDA旨在將Otezla的應(yīng)用范圍擴大到輕度至中度疾病的成人患者。

　　Otezla是一種口服選擇性磷酸二酯酶4（PDE4）小分子抑制劑，已批準3個適應(yīng)癥：

　　（1）治療中度至重度斑塊型銀屑病成人患者；

　　（2）治療活動性銀屑病關(guān)節(jié)炎成人患者；

　　（3）治療與白塞病相關(guān)的口腔潰瘍成人患者。

　　銀屑病可以注射新冠疫苗嗎？

　　銀屑病進展期，可能正在口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松或甲潑尼龍）或者免疫調(diào)節(jié)劑，此時不建議接種新冠疫苗，否則這些藥物會影響疫苗發(fā)揮作用。

　　銀屑病患者發(fā)病急性期，多與各種感染因素有關(guān)，此時免疫力相對低下，也不建議接種新冠疫苗；還有正在注射生物制劑或免疫抑制劑的患者，為了減輕自身免疫系統(tǒng)的負擔(dān)，也不建議接種疫苗。

　　當(dāng)疾病處于比較穩(wěn)定的時候，沒有口服激素、注射生物制劑等系統(tǒng)藥物時，只是進行光療、外擦藥物、口服一些維生素或者中藥調(diào)理等情況下，完全可以接種新冠疫苗。如果心存疑慮最好咨詢主診醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助判斷。

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　　【友情提示：本文僅作為參考意見，具體處理辦法還是要醫(yī)生根據(jù)患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系，隨時溝通用藥情況。】