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Breyanzi獲批治療大B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤

时间:2021-03-29     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  2021年03月,日本厚生勞動。∕HLW)批準Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,liso-cel)治療:

 。1)復發或難治性大B細胞淋巴瘤(R/R LBCL)患者;

 。2)復發或難治性濾泡性淋巴瘤(R/R FL)患者。

  2021年2月,Breyanzi在美國收獲全球首個監管批準,用于治療先前已接受過2種或2種以上系統療法的R/R LBCL成人患者,包括未另行規定的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL,包括由惰性淋巴瘤引起的DLBCL)、高級別B細胞淋巴瘤(HGBL)、原發性縱隔大B細胞淋巴瘤(PMBCL)、濾泡性淋巴瘤3B級。Breyanzi不適用于原發性中樞神經系統(CNS)淋巴瘤患者的治療。

  在日本,Breyanzi的監管批準,基于在R/R B細胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者中開展的TRANSCEND NHL 001試驗以及在R/R 侵襲性B細胞NHL患者中開展的TRANSCEND WORLD試驗的療效和安全性數據。

  ——TRANSCEND NHL 001試驗:在主要療效評估人群(n=133)中,主要終點總緩解率(ORR)為74.4%(95%CI:66.2-81.6;2019年4月12日數據截止),95%CI的下限超過了協議規定的閾值ORR=40%。此外,在接受抗CD19 CAR-T細胞治療的療效分析人群(n=256)中,ORR為72.7%(95%CI:66.8-78.0;2019年8月12日數據截止)。

  ——TRANSCEND WORLD試驗:在34例接受Breyanzi治療的患者中,主要終點ORR為58.8%(95%CI:40.7-75.4;2019年9月13日數據截止),與40%的閾值相比具有統計學意義。此外,10例日本患者中的ORR為70.0%(95%CI:34.8-93.3)。此外,在2020年6月19日數據截止日期,在整個研究人群(46例)和10例日本患者中的ORR分別為63.0%(95%CI:47.5-76.8)和70.0%(95%CI:34.8-93.3)。

  ——安全性:

 。1)TRANSCEND NHL 001試驗中對接受Breyanzi治療的269例患者進行了安全性評估,201例出現不良反應,包括細胞因子釋放綜合征(CRS,42.0%)、疲勞(17.8%)、中性粒細胞減少(16.4%)、貧血(13.8%)、頭痛(13.4%)、血小板減少(11.5%)、意識模糊(11.5%)、震顫(11.2%)、低血壓(10.4%)。

 。2)TRANSCEND WORLD試驗中,46例患者(包括10例日本患者)中有42例出現不良反應,包括中性粒細胞減少癥(52.2%)、細胞因子釋放綜合征(41.3%)、貧血(39.1%)、血小板減少癥(39.1%)、發熱(39.1%)、白細胞減少癥(23.9%)、精神錯亂(15.2%)、疲勞(13.0%)、發熱性中性粒細胞減少癥(13.0%)。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況!

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