銀屑病關節炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節病，有銀屑病皮疹并伴有關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發。晚期可有關節強直。大約75%的患者皮疹出現在關節炎之前，而10%的患者皮疹出現在關節炎之后，15%的患者則同時出現。該病可發生于任何年齡，高峰年齡為30～50歲，無性別差異，但脊柱受累以男性較多。

　　阿普斯特是一種首創的口服、選擇性磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制劑，適用于治療有活動性銀屑病關節炎的成年患者以及能用光學或系統療法治療的中重度斑塊狀銀屑病患者。

　　阿普斯特已被證明能夠使患者病情取得具有臨床意義的顯著持久改善，包括以前使用過生物制劑或常規系統性藥物治療的患者群體。

　　研究在250例既往未接受任何生物制劑治療的中度至重度斑塊型銀屑病患者中開展，評估了口服阿普斯特（30mg，每日2次）和每周一次皮下注射恩利（50mg）相對于安慰劑的療效。數據顯示，采用銀屑病面積及嚴重程度指數-75（PASI-75）評估，在研究的16周，阿普斯特治療組（n=33/83,40%）和恩利治療組（n=40/83,48%）與安慰劑組（n=10/84,12%）相比均表現出統計學意義的顯著改善（P＜0.0001）。

　　事后研究分析顯示：在研究的16周，阿普斯特療效媲美恩利，兩者并無顯著性差異。在研究的32周，相比16周，阿普斯特治療組具有更高比例的患者實現PASI-75緩解（53% vs 40%）。此外，恩利治療組在16周轉向阿普斯特治療后，在研究的32周，也有更高比例的患者實現PASI-75緩解（61% vs 48%）。

　　與蘇金單抗（Cosentyx）、修美樂（阿達木單抗）、恩利（依那西普）等生物制劑或其他治療銀屑病和銀屑病關節炎的傳統治療藥物相比，阿普斯特的明顯優勢在于：

　　1、對銀屑病和關節病性銀屑病均有效，包括以前使用過生物制劑或常規系統性藥物治療的患者群體均可服用。

　　2、口服給藥，方便患者用藥。

　　3、單藥治療，療效確切。

　　4、復發率低，安全性好。臨床數據顯示，治療16周時所取得的指甲、頭皮、掌跖（手足）銀屑病嚴重程度的顯著改善，在整個52周均得以維持，使患者病情取得具有臨床意義的顯著持久改善。

　　5、半衰期短，耐受性高。阿普斯特的半衰期短，治療如需中斷，安全系數高。因此，阿普斯特可應用于傳統系統藥物治療無效或者有禁忌證的斑塊狀銀屑病和關節病性銀屑病患者以及對生物制劑療效欠佳或依從性差的患者。

阿普斯特仿制藥——印度邁蘭制藥

　　海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦，經過多番實地考察與印度大型醫院：FORTIS富通醫院和MEDANTA醫院等，建立了官方合作關系。關于阿普斯特價格及仿制藥資訊請咨詢海得康醫學顧問，電話：400-001-9769，微信號：hdk4000019769。

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