蘋果酸卡博替尼現被批準用于甲狀腺髓樣癌、晚期腎癌和肝癌的治療。

　　卡博替尼的適應癥有哪些？效果怎么樣？

　　1. 治療甲狀腺髓樣癌（medullary thyroid cancer， MTC）

　　卡博替尼通過多靶點發揮作用顯示更好的療效，實驗表明，卡博替尼組與安慰劑組相比無進展生存期延長了75%，而用藥所出現的腹瀉、口腔炎、食欲不振等不良反應可通過調整用藥劑量等方法控制，成為治療MTC的明星藥物。

　　2. 治療晚期腎癌（renal cell carcinoma， RCC）

　　卡博替尼作為新型分子靶向抗癌藥物在晚期腎癌患者的臨床應用中獲得良好的療效：用臨床常用藥依維莫司為對照組，卡博替尼可使患者總生存期延長29.7%。用一線治療藥物舒尼替尼作為對照組，有效率46%VS 18%，無進展生存期8.2 VS. 5.6個月，更重要的是總生存期30.3 VS. 21.8個月。由此可見，卡博替尼對晚期腎癌患者的治療表現出更好的臨床效果。

　　3. 治療肝癌（hepatocellular carcinoma， HCC）

　　接受卡博替尼治療的晚期肝癌患者生存期明顯延長，死亡風險下降了37%，客觀有效率大約為5%。目前，卡博替尼已經和瑞戈非尼、PD-1抗體等藥物一道，成為晚期肝癌治療藥物之一。接受過索拉非尼治療的晚期HCC患者，卡博替尼組的中位生存期達到了11.3個月，而安慰劑組為7.2個月，效果明顯。在2018年9月，CHMP對卡博替尼作為單藥治療提供了積極意見，該治療用于治療先前接受過索拉非尼治療的成人的HCC。

　　目前國內有北京賽林泰醫藥、正大天晴等公司申請了卡博替尼臨床試驗，正大天晴已經完成了卡博替尼生物等效性實驗。

　　據海得康醫學顧問了解到，卡博替尼在國內還未上市，由孟加拉碧康制藥生產的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿藥，由于不需要昂貴的研發費用，因此，CABOZANIX價格親民。卡博替尼需要在醫生指導下服用。海灣制藥生產的卡博替尼仿制藥Cabozanib也已上市，在臨床上可相互替代使用。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

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