卡博替尼可以顯著改善晚期肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后。卡博替尼是作用于MET，VEGFR和AXL的多靶點(diǎn)抑制劑，既往用于晚期肝癌患者顯示出一定的療效。

　　這項(xiàng)試驗(yàn)涉及707名索拉非尼和其他全身性治療后疾病進(jìn)展的肝癌患者。　　

　　2期臨床試驗(yàn)中卡博替尼在晚期肝癌患者中顯示初步活性。在該研究中，中位無(wú)進(jìn)展生存期為5.2個(gè)月，接受卡博替尼治療的患者中位總生存期為11.5個(gè)月。

　　3期臨床試驗(yàn)是在707例根據(jù)疾病病因分層的HCC患者中進(jìn)行的，分層因素包括疾病病因(HBV, HCV, 或其他)，地理位置（亞洲，其他），肝外轉(zhuǎn)移和/或大血管侵犯。

　　入組標(biāo)準(zhǔn)包括：病理確診為HCC，Child-Pugh A級(jí)，ECOG PS 評(píng)分≤1，既往需接受過(guò)索拉非尼治療。既往接受過(guò)2線系統(tǒng)性治療的患者，最后一線治療需進(jìn)展。

　　中位年齡為64歲，82%為男性，HBV和HCV感染的患者分別占38%和24%，25%的患者來(lái)自亞洲，78%的患者有肝外病灶轉(zhuǎn)移，30%的患者有大血管侵犯，同時(shí)合并肝外病灶轉(zhuǎn)移/大血管侵犯的患者占85%，27%的患者既往結(jié)果二線系統(tǒng)性治療。

　　患者2：1的比例隨機(jī)分配接受卡博替尼(60 mg qd) 或安慰劑治療。繼續(xù)治療直至喪失臨床獲益或出現(xiàn)難以忍受的毒性。

　　該研究在第二次計(jì)劃的中期分析中達(dá)到了主要終點(diǎn)。結(jié)果顯示，卡博替尼組中位OS為10.2個(gè)月，安慰劑組為8.0個(gè)月;死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了24％。

　　卡博替尼組的PFS也優(yōu)于安慰劑組（中位PFS：5.2個(gè)月 vs 1.9個(gè)月; HR = 0.44; P<0.0001）。卡博替尼組的ORR為4％，安慰劑組為0.4％（P = 0.0086）。卡博替尼組的疾病控制率為64％，安慰劑組為33％。

　　在一項(xiàng)僅限于先前接受索拉非尼治療的患者的分析中，卡博替尼治療組的中位OS較高，為11.3個(gè)月，安慰劑組為7.2個(gè)月（HR為0.70）。PFS也有一點(diǎn)改善（5.5個(gè)月vs 1.9個(gè)月）。

　　不良反應(yīng)方面，卡博替尼組出現(xiàn)頻率較高的3/4級(jí)不良事件包括手足皮膚反應(yīng)（17％vs 0％），高血壓（16％比2％），天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高（12％比7％ ），疲勞（10％vs 4％），腹瀉（10％vs 2％），虛弱（7％vs. 2％），食欲下降（6％vs<1％）。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)了解到，卡博替尼在國(guó)內(nèi)還未上市，由孟加拉碧康制藥生產(chǎn)的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿藥，由于不需要昂貴的研發(fā)費(fèi)用，因此，CABOZANIX價(jià)格親民。卡博替尼需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　說(shuō)到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問(wèn)了，網(wǎng)上那么多代購(gòu)，價(jià)格貴賤不一，到底哪個(gè)是真的，哪個(gè)是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)最可靠的還是直接到孟加拉就醫(yī)購(gòu)買，但是大多數(shù)人沒(méi)有出過(guò)國(guó)，也沒(méi)有這個(gè)時(shí)間精力，那么退而求其次，還可以通過(guò)正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康）協(xié)助，聯(lián)系印度醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開(kāi)具處方后購(gòu)買，藥品通過(guò)郵政EMS直郵到患者手中，有資質(zhì)、有擔(dān)保，是目前比較靠譜的方法。

　　海得康專注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)：400-001-9769，或加微信：15600654560。