據海得康醫學顧問了解到，肝癌二線治療獲批的藥物有：卡博替尼、瑞戈非尼和opdivo，他們的效果如何？

　　1、卡博替尼二線治療肝癌效果如何？

　　肝癌患者一線標準用藥為索拉非尼，待索拉非尼耐藥后，患者有概率產生MET耐藥性突變，卡博替尼可以繼續治療。

　　研究入組707名索拉非尼和其他全身性治療后疾病進展的HCC患者，按照2：1的比例隨機接受卡博替尼治療（60mg，口服，每日1次）(n=470)或安慰劑(n=237)對照。中位年齡為64歲，82％為男性。

　　在全部707名肝癌患者中，卡博替尼組的中位OS為10.2個月對比安慰劑組的8.0個月，卡博替尼的中位PFS為5.2個月對比安慰劑組的1.9個月，卡博替尼降低了56%的疾病進展或者死亡的概率。

　　其中267名患者患有乙肝，178名HBV相關肝癌患者服用卡博替尼，89名患者服用安慰劑。卡博替尼組患者中位OS為9.7個月對比安慰劑組為6.1個月，卡博替尼組患者中位PFS為4.4個月對比安慰劑組為1.8個月，可以看出卡博替尼降低HBV相關肝癌患者31%的死亡率和69%的疾病進展風險。

　　為進一步確定患者乙肝的階段，我們接著將HBV相關肝癌患者細分，只有35%的HBV相關肝癌患者經血清學檢查確診乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性。經血清學確診的肝癌患者中，53%參與卡博替尼組，58%參與安慰劑組。治療組中位OS為8.9個月，對比安慰劑組的5.5個月。治療組中位PFS為4.3個月，對比安慰劑組的1.8個月，進一步證明卡博替尼顯著提高HBV+肝癌患者的生存期和無進展生存時間。

　　2、瑞戈非尼二線治療肝癌效果如何？瑞戈非尼國內上市，已進入醫保。

　　瑞戈非尼組和安慰劑組相比，瑞戈非尼組總生存期OS顯著延長，瑞戈非尼組的OS為10.6個月，而安慰劑組的OS為7.8個月(P<0.001)。此外，在總體腫瘤緩解率和疾病控制率方面，瑞戈非尼同安慰劑相比，數據大大優于安慰劑組。瑞戈非尼組的緩解率是11%，疾病控制率是65.2%，而安慰劑組的緩解率是4%(P=0.005)，疾病控制率是36.1%(P<0.001)。

　　2018年10月10日，瑞戈非尼被正式納入國家醫保乙類報銷目錄，中國晚期肝癌患者將以更優惠的價格獲得更好的生存。

　　3、opdivo歐迪沃二線治療肝癌效果如何？opdivo歐迪沃副作用大嗎？

　　試驗同時探索了其在一線的治療療效。結果匯總表述：opdivo一線治療ORR:23%、opdivo二線治療ORR為16%-19%；一線OS為28.6m、二線OS為15.6m和15m。

　　據海得康醫學顧問了解到，卡博替尼在國內還未上市，由孟加拉碧康制藥生產的CABOZANIX是卡博替尼在全球的首仿藥，由于不需要昂貴的研發費用，因此，CABOZANIX價格親民。卡博替尼需要在醫生指導下服用。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。

　　海得康專注正規海外醫療，幫助中國患者搭建海外醫藥橋梁！更多藥品資訊，請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：15600654560。