CYP3A4抑制劑：健康受試者給予強效CYP3A4抑制劑――酮康唑（每天400 mg，共27天）使單次服用XL184的血漿暴露量（AUC0-inf）增加38%。當服用XL184時避使用強效CYP3A4抑制劑（包括但不限于：酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韋，印地那韋，奈法唑酮，奈非那韋，利托那韋，沙奎那韋，泰利霉素，伏立康唑）。

　　使用強效CYP3A4抑制劑的患者，卡博替尼每天服用劑量減少40 mg（例如：每天劑量140 mg降至100 mg或100 mg降至60 mg）。停止使用強效CYP3A4抑制劑2~3天后，XL184可以恢復至之前的劑量。

　　CYP3A4誘導劑：健康受試者給予強效CYP3A4誘導劑――利福平（每天600 mg，共31天）使單次服用XL184的血漿暴露量（AUC0-inf）下降77%。當服用XL184時避免聯合使用強效CYP3A4誘導劑（比如：地塞米松，苯妥英，卡馬西平, 利福平，利福布丁，利福噴丁，苯巴比妥，圣約翰草）。

　　不要攝取已知可誘導細胞色素P450酶活性的食物或營養添加劑（如圣約翰草（貫葉連翹））。需要使用強效CYP3A4誘導劑治療的患者，在耐受的情況下，XL184每天服用劑量增加40 mg（例如：每天劑量140 mg增加至180 mg或100 mg增加至140 mg）。停止使用強效CYP3A4誘導劑2~3天后，XL184可以恢復至之前的劑量。每天XL184劑量不得超過180mg。

　　據海得康醫學顧問（400-001-9769）了解到，在美國和歐盟，卡博替尼被批準用于治療晚期腎細胞癌（RCC）患者，以及既往接受過索拉非尼（sorafenib）治療的肝細胞癌（HCC）患者。卡博替尼在中國還在審批階段，相信在不久的將來卡博替尼也會在國內上市。

　　現在唯一靠譜的卡博替尼仿制藥在孟加拉。孟加拉碧康制藥生產的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。急需用藥的患者可以通過跨境醫療，開具處方購買，切不可輕信代購和藥房等購買。

圖注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

　　碧康制藥由歐洲財團參與投資，是南亞地區唯一執行歐盟技術規范，并且在孟加拉兩大證券交易所主板上市的大型制藥企業，產品符合歐洲藥典和美國藥典標準，其藥品的溶出度和生物利用率（影響藥物吸收率因素）與原研正品幾近相同，非一般仿制藥廠可比。如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國就醫購藥，如果患者去不了，也可以遠程咨詢，我們負責幫患者聯系國外醫院咨詢開處方。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。