治療肝癌的靶向藥，從2017年開始，在全球范圍內，陸續有侖伐替尼、瑞戈非尼和卡博替尼獲批上市，用于肝癌的一線或者二線治療，其中侖伐替尼和瑞戈非尼已經在國內獲批上市。

　　侖伐替尼適用與哪些肝癌患者？侖伐替尼的效果怎么樣？

　　侖伐替尼的出現，徹底改變了肝癌一線治療缺醫少藥的尷尬局面，為肝癌患者提供了更優的選擇。

　　全球多中心的大型三期臨床數據顯示：相比于老藥索拉非尼，侖伐替尼的客觀緩解率是索拉非尼的3倍有余（40.6% VS 12.4%），無進展生存期較索拉非尼相比提高了1倍（7.3個月VS 3.6個月）。基于該臨床數據，2018年8月，美國食品藥品監督管理局批準侖伐替尼一線用于晚期肝癌患者。

　　更值得一提的是，針對中國肝癌患者（乙肝病毒感染多），侖伐替尼的中位總生存期是15個月，而索拉非尼只有10.2個月，提高了4.8個月，成為了為中國肝癌患者“定制的”抗癌藥。因此，2018年9月，中國藥品監督管理局（NMPA）批準侖伐替尼作為晚期肝癌一線療法。

圖注：孟加拉版侖伐替尼仿制藥

海得康醫學顧問帶中國患者去孟加拉阿波羅醫院就醫

　　瑞戈非尼和卡博替尼：獲批二線治療肝癌

　　除了一線的侖伐替尼，還有瑞戈非尼和卡博替尼，也是多靶點的酪氨酸激酶受體抑制劑，被批準用于晚期肝癌的二線治療，也就是適用于多吉美耐藥或者不耐藥的晚期肝癌患者。

　　瑞戈非尼是首個獲批的肝癌二線藥物。大型三期臨床數據顯示，相比于安慰劑，瑞戈非尼可提高2.8個月的生存期，10.6個月 VS 7.8個月�；�于此，2017年4月，美國FDA批準瑞戈非尼上市，用于肝癌二線治療；2017年12月，中國NMPA也批準其上市，用于二線治療。

　　相比于安慰劑，卡博替尼可提高患者2.2個月的總生存期，而針對只經過索拉非尼治療的患者來說，卡博替尼可以提高4.1個月總生存期。鑒于此，美國FDA于2019年1月正式批準卡博替尼用于肝癌二線治療。

　　據海得康醫學顧問（400-001-9769）了解到，卡博替尼在中國還在審批階段，相信在不久的將來卡博替尼也會在國內上市。

　　現在唯一靠譜的卡博替尼仿制藥在孟加拉。孟加拉碧康制藥生產的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。急需用藥的患者可以通過跨境醫療，開具處方購買，切不可輕信代購和藥房等購買。

圖注：孟加拉Beacon仿制版卡博替尼80mg*90

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