巴瑞替尼不能和哪些藥物一起吃？巴瑞替尼用藥注意事項(xiàng)

　　丙磺舒（強(qiáng)OAT3 抑制劑） 可使巴瑞替尼的AUC 增加約2 倍，因此當(dāng)巴瑞替尼與強(qiáng)OAT3 抑制劑合用時(shí)應(yīng)減量。來(lái)氟米特為一弱OAT3 抑制劑，與巴瑞替尼聯(lián)用時(shí)應(yīng)慎重。與布洛芬及雙氯芬酸合用時(shí)，巴瑞替尼的暴露雖然增加，

　　但對(duì)臨床影響不大。與環(huán)孢素（Pgp 及BCRP 抑制劑） 或甲氨蝶呤（為OATP1B1、OAT1、OAT3、BCRP、MRP2、MRP3 及MRP4 底物） 聯(lián)用時(shí)，對(duì)巴瑞替尼的暴露無(wú)明顯影響。當(dāng)巴瑞替尼（CYP3A4的底物） 與酮康唑（強(qiáng)CYP3A 抑制劑）、氟康唑（中等CYP3A、CYP2C19、CYP2C9 抑制劑） 或利福平（強(qiáng)CYP3A 誘導(dǎo)劑） 聯(lián)用時(shí)，對(duì)巴瑞替尼的暴露也無(wú)明顯影響。

　　巴瑞替尼不適用于哪些患者？

　　巴瑞替尼不應(yīng)用于絕對(duì)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜ 1 × 109·L-1、絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)＜ 0.5 × 109·L-1 或血紅蛋白＜ 80 g·L-1 的患者。肌酐清除率在30 ～ 60 mL·min-1 時(shí)，劑量應(yīng)減半，不推薦用于肌酐清除率＜30 mL·min-1 的患者。對(duì)于輕、中度肝功能不全的患者，巴瑞替尼無(wú)需調(diào)整劑量，而對(duì)于重度肝功能不全的患者應(yīng)避免應(yīng)用。

巴瑞克替尼/巴瑞替尼仿制藥已在孟加拉上市——Baricinix

　　海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)溫馨提醒：

　　巴瑞克替尼仿制藥Baricinix國(guó)內(nèi)還未上市，目前網(wǎng)上有些代購(gòu)人員，聲稱可以代購(gòu)孟加拉版巴瑞克替尼，代購(gòu)本身是違法的，通過(guò)代購(gòu)買(mǎi)到假藥的風(fēng)險(xiǎn)比較大，并且患者無(wú)法得到有效的用藥指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者也無(wú)處反饋。

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