卡博替尼膠囊推薦劑量

　　不要用卡博替尼片代替卡博替尼膠囊。

　　推薦的卡博替尼每日劑量為140毫克(一粒80毫克，三粒20毫克膠囊)。不要與食物一起管理卡博替尼。指導患者在服用卡博替尼前至少2小時和服用后至少1小時不要進食。繼續治療直至疾病進展或發生不可接受的毒性。

　　吞下卡博替尼膠囊整粒。不要打開卡博替尼膠囊。

　　不要在下一次給藥后12小時內服用錯過的劑量。

　　服用卡博替尼時，不要攝取已知會抑制細胞色素P450的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或營養補充劑。

　　肝功能損害患者：卡博替尼對輕度至中度肝功能損害患者的推薦起始劑量為80 mg。

　　卡博替尼膠囊劑量調整

　　在解決/改善不良反應后，減少劑量如下：

　　如果以前接受140 mg每日劑量，則每日100 mg恢復治療(一次80 mg，一次20 mg膠囊)

　　如果以前接受100毫克每日劑量，恢復每日60毫克治療(三個20毫克膠囊)

　　如果以前接受60 mg每日劑量，如果耐受則恢復為60 mg，否則，停止使用卡博替尼

　　永久停止卡博替尼：

　　內臟穿孔或瘺管形成的發展

　　嚴重的出血

　　嚴重的動脈血栓栓塞事件(如心肌梗死，腦梗塞)

　　腎病綜合征

　　盡管有最佳的醫療管理，惡性高血壓，高血壓危象，持續不受控制的高血壓

　　下頜骨壞死

　　可逆性后部白質腦病綜合征

　　患者同時服用強CYP3A4抑制劑

　　每日卡博替尼劑量減少40毫克(例如，每日140毫克至100毫克或每日100毫克至60毫克)。在中止強抑制劑后2至3天恢復在啟動CYP3A4抑制劑之前使用的劑量。

　　患者同時服用強CYP3A4誘導劑

　　每日卡博替尼劑量增加40 mg(例如，每日140 mg至180 mg或每日100 mg至140 mg)，并且耐受。在中斷強誘導劑后2至3天，恢復在啟動CYP3A4誘導劑之前使用的劑量。卡博替尼的每日劑量不應超過180毫克。

　　卡博替尼片劑推薦劑量

　　推薦的口服每日劑量卡博替尼為60毫克。不要與食物一起使用卡博替尼。指導患者在服用卡博替尼前至少2小時和服用卡博替尼后至少1小時不要進食。繼續治療直至患者不再經歷臨床益處或經歷不可接受的毒性。

　　吞下卡博替尼片整個。不要粉碎卡博替尼片劑。

　　不要在下一次給藥后12小時內服用錯過的劑量。

　　在卡博替尼治療期間，不要攝取已知會抑制細胞色素P450的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或營養補充劑。

　　卡博替尼片劑劑量調整

　　對于接受手術的患者

　　在預定的手術前至少28天停止使用卡博替尼治療，包括牙科手術。

　　對于不良反應

　　≤3級不良反應的管理可能需要劑量調整和/或支持性護理。如果需要減少劑量，建議從先前給藥的劑量減少20毫克。如果≤3級不良反應無法忍受，則扣留卡博替尼。扣留卡博替尼用于NCI CTCAE 4級不良反應。

　　如果劑量被拒絕，在不良反應的分辨率/改善(即，恢復到基線或分辨率為1級)后，減少劑量如下：

　　如果以前接受60 mg每日劑量，則每天恢復40 mg治療

　　如果以前接受40 mg每日劑量，則每天20 mg恢復治療

　　如果以前接受20毫克每日劑量，如果耐受則恢復20毫克，否則，停止使用卡博替尼

　　永久停止卡博替尼以執行以下任何操作：

　　無法控制的瘺管或胃腸穿孔的發展

　　嚴重的出血

　　動脈血栓栓塞事件(如心肌梗死，腦梗塞)

　　高血壓危象或嚴重高血壓，盡管醫療管理最佳

　　腎病綜合征

　　可逆性后部白質腦病綜合征

　　患者同時服用強CYP3A4抑制劑

　　將每日卡博替尼劑量減少20毫克(例如，每日60毫克至40毫克或每日40毫克至20毫克)。在中止強抑制劑后2至3天，恢復在啟動CYP3A4抑制劑之前使用的劑量。

　　患者同時服用強CYP3A4誘導劑

　　每日卡博替尼劑量增加20毫克(例如，每天60毫克至80毫克或每日40毫克至60毫克)耐受。在中斷強誘導劑后2至3天，恢復在啟動CYP3A4誘導劑之前使用的劑量。卡博替尼的日劑量不應超過80 mg 。

　　肝功能不全患者

　　對輕度或中度肝功能損害患者，每日一次將卡博替尼的起始劑量減少至40 mg。卡博替尼不推薦用于嚴重肝功能損害的患者。

　　海得康醫學顧問溫馨提醒：孟加拉版卡博替尼Cabozanix在國內未上市，直接買賣、代購都是違法的，如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國就醫購藥，如果患者去不了，也可以遠程咨詢，我們負責幫患者聯系國外醫院咨詢開處方。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：15600654560。