目前，糖皮質激素+艾曲泊帕方案治療ITP還不是一線推薦。一項研究結果提示，對于有明顯出血的ITP患者，艾曲泊帕聯合地塞米松可作為ITP一線治療方案，并且優先于脾切除，還可以治療兒童患者。

　　一項多中心、前瞻性II期臨床研究（ESTIT Study）觀察了艾曲泊帕作為二線治療方案，對于復發性ITP患者的療效。研究共納入55例經標準一線治療后復發的成人ITP患者。對55例患者給予艾曲泊帕50mg作為起始治療（后根據PLT進行劑量調整）。

　　該項研究表明艾曲泊帕對于復發性ITP患者有較好的療效，前6個月內的ORR高達69%；長期緩解率為20%。同時，患者的耐受性良好。因此，這項研究提示艾曲泊帕應早期用于復發性ITP患者的治療，關于后期患者是否可以停藥，可以根據治療6個月的PLT來決定。

　　艾曲泊帕在中國的臨床試驗

　　另一項來自中國的III期臨床研究，評估了艾曲泊帕治療24周對于中國慢性ITP患者的療效性和安全性。研究共納入150例ITP患者，這是目前關于艾曲泊帕最大樣本量的一項研究。在該研究中，還設計了延長試驗。這項研究目前的結果表明，采用艾曲泊帕治療24周對于慢性ITP患者具有長期良好的療效，并且耐受性良好。

　　艾曲泊帕優先于脾切除

　　2018年ITP指南進行了內容的更新，其中把TPO受體激動劑也作為治療選擇，并且優先于脾切除。

　　我們了解到，碧康制藥生產的艾曲泊帕仿制藥Elbonix是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。有兩種規格，25mg和50mg。但是Elbonix在國內未上市，直接買賣、代購都是違法的，如果患者需要用藥，我們可以帶患者出國就醫，如果患者去不了，也可以遠程咨詢，我們負責幫患者聯系國外醫院咨詢開處方。為保證用藥安全，請慎重選擇。更多問題請咨詢海得康醫學顧問：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。