原發(fā)免疫性血小板減少癥（primary immune thrombocytopenia，ITP）既往亦稱特發(fā)性血小板減少性紫癜，是一種獲得性自身免疫性出血性疾病，臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜出血為主，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血，甚至顱內(nèi)出血，出血風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。慢性ITP治療的主要目的是維持血小板計(jì)數(shù)以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 目前成人ITP一線治療為腎上腺糖皮質(zhì)激素和靜注丙種球蛋白，然而約1/3的ITP患者對(duì)一線治療無(wú)效，并可能受副作用的限制。

　　艾曲泊帕（REVOLADE，eltrombopag）是一種口服血小板生成素受體激動(dòng)劑（TPO-RA），通過誘導(dǎo)來自骨髓干細(xì)胞的巨核細(xì)胞刺激和分化來增加血小板的產(chǎn)生。該藥于2018年7月在中國(guó)上市，用于治療經(jīng)糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切除術(shù)后慢性ITP患者的血小板減少。同年8月，又獲國(guó)家藥監(jiān)局（CFDA）批準(zhǔn)用于兒童（≥12歲）適應(yīng)證范圍，為兒童ITP的治療帶來了新的選擇。

　　艾曲泊帕+糖皮質(zhì)激素作為ITP一線治療方案有效、安全

　　該研究共納入46例ITP患者，均給予艾曲泊帕+地塞米松方案作為一線治療，具體用藥分別為（見圖1）：艾曲泊帕25～75mg（共12周）；地塞米松40mg（每4周連用4天）。

　　結(jié)果顯示，46例ITP患者中有29例獲得了良好的療效，并完成了6個(gè)月隨訪。其中，19例ITP患者在艾曲泊帕停藥后6月，仍維持PLT>50×109/L。此外，該聯(lián)合方案治療后6個(gè)月時(shí)，ITP患者患者的平均PLT達(dá)150×109/L。在安全性方面，該聯(lián)合方案的安全性及耐受性良好，無(wú)1例3級(jí)不良事件（AEs）的發(fā)生。

　　該項(xiàng)研究提示，艾曲泊帕+地塞米松一線治療ITP患者可獲得顯著療效，并且安全性及耐受性良好。艾曲泊帕+地塞米松可作為ITP一線治療方案的選擇。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問了解到，孟加拉碧康制藥仿制的艾曲波帕已經(jīng)上市，有兩個(gè)規(guī)格，25mg和50mg。

　　碧康制藥生產(chǎn)的艾曲泊帕仿制藥Elbonix是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)合法生產(chǎn)的仿制藥。碧康制藥具備規(guī)范嚴(yán)格的GMP標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)場(chǎng)所，又受政府部門嚴(yán)格監(jiān)管，產(chǎn)品療效有保證，價(jià)格經(jīng)濟(jì)，也是不錯(cuò)的選擇之一。

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