ITP二線治療方案的利弊分析

　　脾切除術治療方法是清除吞噬血小板的主要場所和產生血小板抗體的 B 淋巴細胞，但手術后的患者中有 40% 不能被治愈，晚期復發率也較高；

　　利妥昔單抗的治療原理為減少產生血小板抗體的 B 細胞，但缺點為可能導致乙肝病毒再激活，活動性乙肝患者也需慎重使用；

　　重組人血小板生成素注射液為大分子肽類，作用于膜外區，但由于其存在的生物學穩定性缺陷，具有免疫原性并且容易產生中和抗體，重組人血小板生成素注射液的相關實驗，在全球范圍內早已停止。

　　與此相比，艾曲泊帕彌補了以往治療方式中存在的各種缺陷。首先，艾曲泊帕的作用機制優勢明顯。艾曲泊帕可與人體內源性 TPO 受體的跨膜結構域選擇性相互作用，創新性地增加血小板的生成，這使得 ITP 患者的血小板水平快速顯著升高至安全數值。第二，艾曲泊帕的安全性和穩定性優異，這源于其作用機制不會與內源性 TPO 競爭，不會誘導 TPO 抗體，因此不會出現重組人血小板生成素的弊端，實現穩定和可預測的血小板計數上升。第三，艾曲泊帕是二線治療中唯一口服用藥，大大提升治療依從性和安全性。

　　另外，過往多項臨床研究證實，艾曲泊帕在 ITP 治療中患者多重獲益。在 EXTEND 研究中顯示，ITP 患者接受長期艾曲泊帕治療，血小板計數持續增加，并可降低出血事件；ITP 患者長期使用艾曲泊帕的耐受性良好，可改善患者的生活質量，并有助于減少伴隨用藥。

　　國內諾華艾曲波帕價格5900元，印度諾華版的艾曲波帕價格比國內稍便宜些，但是一個月的費用也非常昂貴，據海得康醫學顧問了解到，孟加拉碧康制藥仿制的艾曲波帕已經上市，有兩個規格，25mg和50mg。

　　碧康制藥生產的艾曲泊帕仿制藥Elbonix是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。碧康制藥具備規范嚴格的GMP標準生產場所，又受政府部門嚴格監管，產品療效有保證，價格經濟，也是不錯的選擇之一。

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　　為保證用藥安全，請患者謹慎選擇！