拉羅替尼是第一個口服、針對不同腫瘤NTRK基因融合的兒童和成年人都可以用的泛癌種靶向，現(xiàn)已在試驗中取得了較好成效。

　　雖然不同腫瘤表面看起來千差萬別，但從分子生物學(xué)角度來看，多種腫瘤均有一個共同特點：攜帶TRK融合基因突變，因此，只要經(jīng)過基因檢測，存在NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合，便可考慮拉羅替尼。

　　2018年2月，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）發(fā)表的三項安全性和有效性研究結(jié)果顯示，對于年齡為4個月至76歲的，針對17種不同癌癥總體有效率高達(dá)75％，71％的有效在一年后仍持續(xù)應(yīng)答，結(jié)果表明，對于TRK融合陽性的癌癥，拉羅替尼是一種潛在強(qiáng)大的新型方法，可長期使用。

　　依據(jù)今年10月召開的歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會年會（ESMO）的公布結(jié)果，在54名可以用RECIST標(biāo)準(zhǔn)衡量的TRK融合癌中，使用拉羅替尼后，17%的腫瘤完全消失，有效率高達(dá)82%。截至目前，共有55+54=109位NTRK融合的用過拉羅替尼，總體有效率為81%，其中17%的腫瘤完全消失。

　　拉羅替尼Larotrectinib的服用方法參考：

　　成年人：Larotrectinib(拉羅替尼)對成年人的是每天口服100mg，每天兩次，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受!;

　　兒童按年齡和體重使用：體表面積小于1.0米的兒科，拉羅替尼Vitrakvi((LOXO-101))的推薦是100mg/m2,每日口服兩次，與或不與食物同服。

　　不良反應(yīng)調(diào)整：出現(xiàn)3級或4級不良反應(yīng)，減少用量直至改善或不良反應(yīng)1級。如果不良反應(yīng)在4周內(nèi)改善，則在下一次計量時恢復(fù)。如果4周內(nèi)不良反應(yīng)無法消退，則停用拉羅替尼。

　　由于一些新藥美國上市早，美國專家對新藥的經(jīng)驗和理解相對更有優(yōu)勢。國內(nèi)患者不妨先通過中美遠(yuǎn)程會診，聽聽美國專家的意見，也許能獲取更好的治療方案。

　　海得康醫(yī)學(xué)顧問溫馨提醒，目前網(wǎng)上有些代購人員，聲稱可以代購國外藥品，要知道，通過代購買到假藥的風(fēng)險比較大，并且患者無法得到有效的用藥指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者也無處反饋。

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