吉三代(Epclusa)是索非布韋(SOF)400mg+維帕他韋 (VEL)100mg組成的復(fù)合片劑(SOF/VEL)，它的抗丙肝病毒的有效性和安全性通過ASTRAL-1、ASTRAL-2、ASTRAL-3、ASTRAL-4和ASTRAL-5等數(shù)個(gè)3期臨床研究得到證實(shí)。2018年的WHO指南或者2018 EASL指南均將吉三代作為推薦方案之一用于丙肝治療。

　　吉三代治療失代償期肝硬化的丙肝患者有效嗎？需要吃多久能治愈？只要患者能夠耐受利巴韋林，應(yīng)該盡可能選擇吉三代 聯(lián)合利巴韋林12周的方案，對(duì)于患者而言，不僅能取得很好的SVR，而且相對(duì)于24周方案，又為患者節(jié)約了一半的醫(yī)療費(fèi)用。HIV/HCV共感染患者。經(jīng)過12周的吉三代治療，這一特殊人群中獲得了95%的SVR，并且總體來看，12周的SVR并沒有受到基因型的影響，而且也沒有收到肝纖維化程度、基線NS5A耐藥突變及是否治療過的影響。HCV感染后肝移植患者。吉三代這一復(fù)方制劑在該人群中的SVR在95%以上。

　　總的來說，吉三代治療HCV的抗病毒方案具有泛基因型，耐受性好，可以用于肝硬化失代償期等多個(gè)特殊人群，不需要頻繁監(jiān)測(cè)，服用簡(jiǎn)便以及不受NS5A耐藥突變影響等諸多優(yōu)點(diǎn)，這將有助于該方案在臨床的進(jìn)一步推廣使用，但索非布韋主要經(jīng)腎臟排泄，因此存在慢性腎臟疾病的患者，需要密切監(jiān)測(cè)腎功能。

　　據(jù)海得康醫(yī)學(xué)顧問了解到，印度邁蘭產(chǎn)的吉三代是經(jīng)美國吉利德公司授權(quán)生產(chǎn)的，所以其療效和安全性都和美版吉三代或者說是丙通沙，都是一樣的，且印度吉三代的價(jià)格低，完全在中國患者可以承受的范圍之內(nèi)。海得康醫(yī)學(xué)顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號(hào)：hdk4000019769。

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