卡博替尼對嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤有效！用法用量及副作用是什么？

　　2018年5月18日，在美國波士頓舉行的2018年度AACE大會上，來自美國德克薩斯州休斯敦MD Anderson 癌癥中心的Camilo Jimenez博士指出，剛剛結束的II期試驗結果表明：對于無法采用手術切除方式治療的惡性嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤，酪氨酸激酶抑制劑卡博替尼可能有用武之地。嗜鉻細胞瘤和副神經節瘤都屬于神經內分泌腫瘤，比較罕見，但是由于這類腫瘤沒有典型的遺傳組織學、分子標記物等特異診斷物質，診斷困難，因此往往待腫瘤發生轉移時才被發現。

　　該研究納入了14例患者，7例患者存在嗜鉻細胞瘤、7例患者有副神經節瘤，其中10例患者有可檢測觀察的轉移病灶，除了僅局限于骨骼轉移的患者之外，還有淋巴結、肝臟和肺部等處的轉移。卡博替尼初始劑量為60mg/天，根據患者耐受情況減少至20或40mg/天。根據實體腫瘤療效評估標準（RECIST），10例有可觀測病灶的患者中除1例外均獲得部分或中等療效，中位無進展生存期為12.1個月，范圍為0.9-37個月，而接受卡博替尼前中位無進展生存期為5個月（范圍為0.9-8個月）。

　　在這些患者中出現比如手足綜合征、味覺障礙、黏膜炎、疲勞、體重減輕、高血壓和腹瀉（1級或2級不良反應）等，有一例出現胰腺酶升高和直腸瘺（3級不良反應），沒有觀測到4級或5級不良事件發生。

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