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乙肝患者:TAF等抗病毒藥物何時可停藥【海得康海外醫療】

时间:2019-05-10     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  針對乙肝這一疾病,醫患之間總是會出現如下對話:

  患者:我何時才能停止服用藥物?

  醫生:不知道!

  這并不是醫生對患者的應付,而是醫生確實無法給出患者一個準確的答案;诶碚摵团R床研究的全球專家共識,慢乙肝病人必須長期乃至終身服藥!那么理由為何呢?小編根據相關研究結論總結出以下理由以供患者參考:

  01 病毒的特殊性

  乙肝病毒感染人體后如果沒有被免疫清除,就將長期定居,病毒會以一種特殊的形式——閉合環狀超螺旋基因組(cccDNA),“鉆”到肝臟細胞的核里并安營扎寨。待在肝細胞核內的這種cccDNA極為穩定,是繁殖新的子代病毒的種子,即使大多數含有病毒的肝細胞與病毒同歸于盡了,但只要那怕還有一個肝細胞核里存在cccDNA,就“星星之火可以燎原”了。

  02 藥物的特殊性

  現有的6種核苷類藥物,它們以各自不同的方式抑制病毒基因復制,從而阻斷新病毒的產生?共《局委熀蟠蠹s一年,血液里數以百千億計的病毒就慢慢地“死去”,病毒DNA減少到測不出來,但是病毒的種子,即前面說的那個cccDNA還待在細胞核內,拷貝數幾乎不會改變。所有藥物都進不了肝細胞核,對cccDNA毫無辦法,唯一能指望的就是在藥物的長期高壓態勢下,cccDNA會因為缺少原料而“耗竭”。

  03 病人的特殊性

  絕大多數慢乙肝病人體內的病毒感染自幼年,甚至在母體內就被感染。病毒的長期定居,導致病人免疫系統失去判斷力,抗病毒治療后也僅僅部分恢復了免疫控制力,憑自身力量并不能有效遏制病毒復制。

  另外,乙肝病毒長期侵占肝臟所導致的炎癥、纖維化,甚至肝硬化,絕非三五年就可以恢復正常的,若不長期抗病毒,一旦病毒再復制,勢必前功盡棄,回到“解放前”。何況還有諸如耐藥、副作用等這樣那樣的問題,抗病毒的戰爭注定是持久戰。

  04 臨床實踐依據

  國內外均有大量的臨床研究證實,如果不長期抗病毒治療,按所謂“停藥標準”停藥,其復發率極高!各家報告的復發率不一、相差懸殊,有治療方案的問題,也有掌握停藥標準的問題。請大家看一張可謂觸目驚心的數據圖,資料都來自高水平的醫學論文,你不必全看,也不必全部看懂,只看最右邊的一排數字即可。天吶!一年后復發率,最低的15.9%,最高的91.4%!

  根據以上原因的分析,您還敢在提出停藥的要求嗎?其實乙肝并不可怕,只要患者可以對癥下藥并積極的配合治療還是有很大的治療空間的。 

  吉利德科學公司宣布,2018年11月8日,在中國獲批的慢乙肝藥品韋立得(富馬酸丙酚替諾福韋片)正式上市。韋立得(TAF,以丙酚替諾福韋計25mg)可用于治療成人和青少年(12歲以上且體重至少為35kg)的慢性乙型肝炎(HBV)。

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  TAF仿制藥已在印度獲批上市,由吉利德公司授權,邁蘭制藥——美國著名的制藥廠商,是全球第二大醫藥原料供應商和第三大非專利藥品生產商——生產,性價比高,深受國內外患者青睞和信任。

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