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治療肝癌靶向藥免疫抑制劑有哪些?樂伐替尼、瑞格菲尼\opdivo\kytruda

时间:2018-11-01     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  肝癌是一類嚴重的疾病。盡管不少患者在疾病早期就得到了診斷和治療,但它的復發率依然很高。對于病情已進入中晚期的患者而言,預后更不樂觀:如果癌癥擴散到了周邊的淋巴結,患者的5年生存率只有11%。當癌癥擴散到其他器官后,5年生存率更是只有3%。

  肝癌的主要風險之一是肝炎引起的肝硬化。作為一個肝炎大國,中國的肝癌發病率居高不下。在男性中,肝癌已是第三大高發癌癥,僅次于肺癌與胃癌。但在目前,我們對于肝癌的有效治療手段,還極為有限。

  最近,《自然》子刊《Nature Reviews Drug Discovery》上刊登了一篇綜述,介紹了全世界范圍內已經獲批,以及正在研發的部分肝癌療法。

  從作用機制上看,目前的肝癌系統療法可以分為兩類,一類是“多激酶抑制劑”(MKI),另一類則是免疫療法。

  目前,美國FDA已經批準了3款MKI。第一款是拜耳的索拉非尼(sorafenib),它在2007年獲批,是首款治療晚期肝癌的一線療法?陀^緩解率(ORR)較低,只有2%。

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  第二款MKI同樣由拜耳帶來——2017年4月,美國FDA批準瑞戈非尼(regorafenib)上市,用于在索拉非尼的治療后,疾病依舊出現進展的患者。

  衛材(Eisai)的樂伐替尼(lenvatinib)也得到了美國FDA的批準上市。樂伐替尼是FDA在過去十年來批準的首款能用于一線治療的新藥。

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  相比之下,能用于治療肝癌的免疫療法就不是那么多。目前,Opdivo(nivolumab)獲批,用于曾接受過索拉非尼治療的患者。Keytruda(pembrolizumab)則在今年7月獲批。

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