Cometriq卡博替尼對哪些癌癥有效？

　　1、肺癌

　　①用于RET融合：總體客觀有效率28%，中位無進展生存期為7個月。

　　②用于EGFR野生型經治的肺癌患者：單藥Cometriq卡博替尼vs Cometriq卡博替尼聯用特羅凱中位無進展生存期為4.3個月vs4.7個月，總生存期為9.2個月vs13.3個月。

　　③用于EGFR-TKI治療失敗的肺癌患者：Cometriq卡博替尼聯合特羅凱疾病控制率為67.6%（25 of 37），22例患者腫瘤縮小＞30%。

　　Cometriq卡博替尼也是奧希替尼azd9291耐藥后比較好的選擇。

　　2、腎癌

　　臨床研究表明Cometriq卡博替尼VS舒尼替尼：中位無疾病進展期8.6個月VS 5.3個月，中位總生存期26.6個月 vs 21.2個月。

　　實驗中，患者的服用劑量，Cometriq卡博替尼劑量每天60mg；舒尼替尼劑量每天50mg，用4周，停2周。

　　2017年12月19日，FDA批準它升級到晚期腎細胞癌一線治療。

　　3、肝癌

　　Cometriq卡博替尼治療肝癌，疾病控制率達66%。可以直接用于肝癌晚期治療，也可用于瑞戈非尼和樂伐替尼耐藥后的治療。

　　《新英格蘭醫學雜志》最近發布的一項研究顯示，使用Cometriq卡博替尼（Cabozantinib）這種新型藥物治療晚期肝癌，可使患者死亡風險降低56%，存活壽命延長到10個月。

　　晚期肝癌死亡率極高，患者的生命，基本以天計算，治療方案乏善可陳。

　　1.如果采用化療（奧沙利鉑的FOLFOX4化療方案），可以延長壽命2個月左右， 并且副作用大。

　　2.如果服用一線的索拉菲尼（多吉美），也只是延長壽命3個月左右。3.如果肝癌患者服用索拉非尼之后病情仍然惡化，那么加用瑞戈非尼可使死亡風險下降38%。

　　4.目前剛被批準用于肝癌一線治療的樂伐替尼，在生存時間延長上不劣于索拉非尼，在腫瘤控制上具有明顯優勢。樂伐替尼組 vs 索拉非尼組總生存期分別為14.9個月 vs 9.9個月。

　　可以說，治療晚期肝癌，在Cometriq卡博替尼面前，目前所有的肝癌藥物都敗下陣來。

　　4、甲狀腺髓樣癌

　　中位無進展生存期達11.2個月。

　　2012年，Cometriq卡博替尼膠囊被FDA批準用于治療轉移性甲狀腺髓樣癌。

　　5、“黃金搭檔”：Cometriq卡博替尼+PD-1抗體opdivo治療的實體瘤

　　總體客觀有效率是38%，疾病控制率71%。

　　一項招募了24名晚期泌尿生殖系統腫瘤（尿路上皮癌、膀胱癌、生殖細胞癌、前列腺癌等）的臨床試驗，治療的方案是Cometriq卡博替尼聯合PD-1抗體O藥。18位可以評估療效的患者，6位腫瘤縮小至少30%，有效率是33%；7位患者腫瘤穩定不進展，疾病控制率是71%。

　　6、骨轉移

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨轉移患者的疾病控制率率分別可達76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小細胞肺癌骨轉移的疾病控制率分別為45%、45%和40%。

　　骨轉移是很多腫瘤患者晚期都無法避免出現的疾病轉歸，特別是乳腺癌、前列腺癌及肺癌。乳腺癌及前列腺癌中骨轉移的發生率高達70%以上，肺癌的數據報導不一，有的高達85%。

　　　卡博替尼全球首仿藥Cabozanib已在孟加拉上市，價格不足原研藥一成

　　根據世界貿易組織WTO規定，孟加拉作為欠發達成員國家，獲得對發達國家醫藥產品和臨床數據專利保護的豁免，在國家有效監管下，可生產任一款世界新藥的仿制藥。

　　據了解，孟加拉海灣制藥和碧康制藥生產的卡博替尼仿制藥均已上市，品質有保證，價格親民。

孟加拉海灣制藥生產的卡博替尼：20mg*90粒/盒：80mg*30粒/盒

孟加拉碧康卡博替尼仿制藥——Cabozanix

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