卡博替尼Cometriq（Cabozantinib，XL184）于2012在美國初次被批準用于甲狀腺髓樣癌。卡博替尼Cometriq在前列腺癌、非小細胞肺癌和肝癌等腫瘤中也顯示出一定的療效。

　　卡博替尼Cometriq被NCCN指南推薦用于RET重排的非小細胞肺癌患者。RET重排在所有NSCLC中的發生率為1%-2%，在排除了EGFR突變、K-ras突變和ALK重排的人群中，RET重排發生率就會明顯升高。

　　卡博替尼Cometriq抑制RET，MET，VEGFR-1/2/3，KIT，TRKB，FLT-3，AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性，這些酪氨酸激酶受體涉及了腫瘤發生、轉移、血管生成和微環境維持等。

　　卡博替尼Cometriq治療RET重排NSCLC有效率達到44%，緩解期與其他靶向藥相當，雖不及ALK抑制的療效，但優于BRAF抑制劑。多數患者因不良反應較重而減量至60mg/日，甚至20mg/日，小劑量治療也顯示出較好的療效。

　　在2014年ASCO年會上，加利福尼亞杜阿爾特肺癌和胸部腫瘤項目副教授和主任Karen L. Reckamp醫生公布的一項II期試驗的結果顯示：EGFR陽性的NSCLC經厄洛替尼治療后進展者,厄洛替尼 + 卡博替尼Cometriq聯合治療,疾病控制率高達67.6% (25/37)，使85%的患者腫瘤的生長速率明顯下降。

　　最近有人嘗試把卡博替尼Cometriq用于（II期臨床試驗，NCT01639508）以下不能切除或轉移的NSCLC人群。

　　有幾位肺癌患者在EGFR-TKI治療耐藥后經人推薦口服XL184。其中一位70歲男性肺腺癌患者，經厄洛替尼治療有效，5個月后進展，AZD9291二線治療1個月后腫瘤略有增大，改用XL184口服1個月后腫瘤退縮，不良反應為血小板減少。

　　Cometriq卡博替尼國內還沒有上市，但在印度已上市，是正版原廠藥品，不是仿制藥。患者可以通過海外就醫等方式獲取藥品。

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