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時(shí)間：2017-11-09 作者：AZD9291 【轉(zhuǎn)載】 LY：家里老人患有肺癌已經(jīng)有很長一段時(shí)間了，最早之前一直在服用易瑞沙，后來癥狀沒有好轉(zhuǎn)，醫(yī)生推薦使用AZD9291，但是太貴了，無奈.....所以我們家里決定使用印度的仿制藥，所以想問一下這個(gè)藥怎么樣? HD：您好， AZD9291是高效選擇性EGFR突變體抑制劑，對(duì)外顯子19缺失型EGFR、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的IC50分別為12.92 nM，11.44 nM和493.8。分子量為499.61，分子式是C28H33N7O2。應(yīng)用AZD-9291針對(duì)非小細(xì)胞晚期肺癌藥物、治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的口服藥物。同時(shí)針對(duì)服用國產(chǎn)凱美納，吉非替尼(易瑞沙)鹽酸厄洛替尼(特羅凱)的晚期肺癌病人耐藥后的治療效果非常明顯。和常規(guī)化療治療方案相比，AZD9291能顯著延長患者的無進(jìn)展生存期，腫瘤也顯著減小，客觀緩解率和疾病控制率也有顯著改善。 AZD9291和易瑞沙、特羅凱一樣，結(jié)合到腫瘤細(xì)胞表面的EGFR(表皮生長因子受體)細(xì)胞內(nèi)側(cè)關(guān)鍵位點(diǎn)，阻止其磷酸化導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞無法增殖并凋亡。AZD9291，在易瑞沙和特羅凱耐藥的患者中，完全緩解和部分緩解占比達(dá)60%左右，效果非常顯著。 服用AZD9291有哪些注意事項(xiàng)?首先，有間質(zhì)性肺炎的患者不宜使用，服藥過程中需要監(jiān)控呼吸癥狀是否惡化;其次，心電圖顯示QTc延長超過正常值的患者不宜使用，服藥過程中心臟的狀況也需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)。 溫馨提示：對(duì)于傳統(tǒng)的治療方案，總的來看處于各種分期的各種類型的肺癌病人，一年生存率大約只有20%，五年生存率大約有6%，對(duì)于晚期患者來說形勢(shì)更加嚴(yán)峻，同時(shí)化療所帶來的副作用和痛苦也難以想象。 而靶向治療由于只針對(duì)于靶點(diǎn)作用，副作用很小，同時(shí)相對(duì)于傳統(tǒng)化療能夠極大的提高病人的生存期，因此靶向治療無疑是一種更好的選擇。但靶向藥物一是價(jià)錢昂貴，二是癌細(xì)胞最終也會(huì)產(chǎn)生耐藥性，從而使靶向藥物失去效果。 易瑞沙或者特羅凱是第一代肺癌靶向藥，主要針對(duì)EGFR TKI突變，總體來說產(chǎn)生突變的時(shí)間是9~12個(gè)月(也有部分患者比較幸運(yùn)能長達(dá)三四年才產(chǎn)生耐藥)，換句話說，這些靶向藥幾乎都會(huì)產(chǎn)生耐藥的。 特羅凱和易瑞沙一樣都是治療非小細(xì)胞肺癌，但是不同的是，肺癌首選靶向治療先采用的是易瑞沙，但是每一種藥物都是有耐藥性的，尤其是像癌癥患者需要長期服用藥物，更容易產(chǎn)生耐藥性，特羅凱是繼易瑞沙之后的又一個(gè)選擇! 而當(dāng)患者長期服用特羅凱以后，如果出現(xiàn)了肺癌初期癥狀，第一時(shí)間去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查(胸部CT或者全身CT)，確定是否耐藥。耐藥后的選擇——AZD9291。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，易瑞沙/特羅凱耐藥后，使用9291的有效率是60%以上。 海得康發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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