新聞中心
|
|
時間：2017-11-09 作者：AZD9291 【轉載】 基因檢測是一個大家都不會陌生的話題，特別是對肺癌患者而言。那么，你的基因檢測真的做對了嗎？ 基因檢測誤區(qū)一：治療癌癥？不就是放療和化療嗎？ 關于癌癥治療的認知誤區(qū)，化療與放療絕對是最狠的一個。事實上，大部分初診的癌癥患者及絕大部分民眾對于癌癥治療的理解都是“化療、放療，殺敵一千，自損八百”為主的。扭轉大眾對于癌癥的認識也是腫瘤科一直以來都在努力實現(xiàn)的目標。 隨著人類醫(yī)學的發(fā)展，放療與化療的藥物通過不斷的改進，對人體造成的損傷已經(jīng)越來越小了。目前我們對放化療藥物對人體的負擔定義為“短暫、一過性”的。更為重要的進展是，進入21世紀以來，基因技術的不斷發(fā)展，造就了放化療已經(jīng)不是腫瘤治療的唯一主角了。靶向治療在腫瘤治療種扮演了非常重要的角色。 靶向治療的主角是靶向藥，它幫助大部分癌癥患者的生存期實現(xiàn)了巨大的跨越。舉個例子：過去，肺癌患者經(jīng)過放化療的平均生存期不會超過一年。如今，通過基因檢測，特定基因突變的肺癌患者已經(jīng)可以輕松度過8年時間了（基因中藏著鑰匙：肺癌患者如何輕松度過8年？）。 正確的治療姿勢：在中國，我們的癌癥整體基因檢測率不足10%，肺癌的基因檢測率不足40%。因此，對于基因檢測最重要的態(tài)度是：我們推薦絕大部分的晚期癌癥患者（特別是肺癌患者）都應該積極進行基因檢測，通過靶向治療的方式更精準的治療癌癥。 基因檢測誤區(qū)二：只有肺癌需要進行基因檢測，其他癌種沒有必要 腫瘤科一直在進行關于癌癥治療的相關科普工作，基因檢測的重要性想必各位咚友都有了解。然而，在我們與咚友的日常溝通中，卻發(fā)現(xiàn)這樣一個問題：部分咚友對基因檢測的認知僅僅局限于肺癌之上，認為其他癌癥都不需要進行基因檢測。事實上，這是一個錯誤的觀點。 目前，肺癌在基因治療、靶向治療方面取得的成績是有目共睹的，50%的肺癌患者，80%的肺腺癌患者都可以通過服用靶向藥的方式來獲得長期的病情緩解。但這并不代表其他癌種在靶向治療方面毫無進展。到目前為止，乳腺癌、結腸癌、胃癌、肝癌、腎癌、神經(jīng)內分泌癌、白血病、膀胱癌等十余種癌癥都可以通過基因檢測確定特定的靶向藥進行治療。 此外，由于基因突變的無序性，特定的基因突變可能出現(xiàn)在其他癌種中：例如，我們曾報道過一例晚期腸癌患者通過服用肺癌靶向藥達到病情緩解的例子（她吃“錯”了藥，卻治“好”了腫瘤）。 正確的治療方式：千萬不要認為除肺癌以外其他癌種都不需要進行基因檢測。癌友們可以通過咨詢主治醫(yī)生或醫(yī)生，確定自己的癌種是否需要積極進行基因檢測，避免錯失治療良機。 基因檢測誤區(qū)三：一次基因檢測指導整個抗癌過程 了解患者特定的基因突變是臨床醫(yī)生，乃至于患者本身最重要的抗癌計劃之一。然而在臨床種我們發(fā)現(xiàn)大部分癌友僅做過一次基因檢測，以首次病理或血液檢測的結果來指導整個抗癌過程的治療。 這也是關于基因檢測的一個錯誤認知。癌癥可以說是我們人類面臨的最狡猾的疾病之一。其最重要的特點就是：導致癌癥的基因突變是在不斷變化的。這個變化可能是自然發(fā)生的，也可能是在藥物的治療下而發(fā)生的。基因的變化導致了大部分抗癌藥物的耐藥，同時也可能存在出現(xiàn)新類型突變的可能性。 還是以肺癌作為例子：肺癌EGFR突變是所有患者種最廣泛的一個突變。約50的中國非小細胞肺癌患者存在該突變。經(jīng)過靶向藥的治療后，大部分患者會在一年后發(fā)生靶向藥耐藥。其原因就在于經(jīng)過治療后腫瘤發(fā)生了變化，出現(xiàn)了新的突變，不再對一代靶向藥敏感。 隨著臨床研究者們的不斷探索，我們發(fā)現(xiàn)了約50%-60%的患者出現(xiàn)了相同的新突變：EGFR T790M，這才有了最近風頭正勁的靶向藥奧希替尼（AZD9291）。這是大部分咚友都對其熟悉的。 但是你知道嗎：除了這部分患者以外，還有約15%-20%的耐藥患者可能產(chǎn)生新突變CMET。這個突變同樣有對應的靶向藥：克唑替尼或卡博替尼（XL184）。存在CMET突變的患者同樣可以通過靶向藥的方式繼續(xù)獲得長期生存。 正確的抗癌姿勢：癌癥的精準治療建立在基因檢測之上，在這里，基因檢測包括初次基因檢測及二次或多次基因檢測。充分了解患者自身的基因情況，才能更好的完成腫瘤的治療。因此，對大多數(shù)患者而言，定期（一年或兩年）進行新的基因檢測，或是在出現(xiàn)靶向治療、免疫治療等治療方式耐藥后，及時進行后續(xù)的基因檢測會對癌癥治療提供最精準的幫助。 基因檢測誤區(qū)四：最大最全才是最好的 隨著基因檢測技術的發(fā)展，NGS二代測序技術已經(jīng)逐漸成為目前市場的主流。什么是NGS二代測序技術？通俗來說，就是通過特定的試劑盒，根據(jù)腫瘤患者的病理組織或血液，就可以一次性完成數(shù)十乃至數(shù)百個癌癥相關基因的檢測。 目前，市面上已有數(shù)百家基因檢測公司。都針對不同的癌種推出了不同的檢測基因套餐。針對這些名目繁多的套餐，普通患者很難分清其中的區(qū)別，就產(chǎn)生的這樣的誤區(qū)：檢測基因數(shù)量越多，價格越貴的檢測就是最好的。 事實上，這個說法是不全面的。最大最全的基因檢測固然可以對所有情況都有一個大概認知，但針對具體情況進行選擇不同的套餐才是最經(jīng)濟實惠的方法。 舉個例子：初診的患者選擇癌癥相關全基因檢測是一個比較合適的選擇。通過全基因的篩查，除去該癌種本身可能存在的基因突變之外，可能還會意外發(fā)現(xiàn)一些其他癌種的特定突變，或一些正在臨床試驗種，具有治療潛質的基因突變。當然，由于概率較小，選擇本癌種所有相關基因的檢測也是一個非常實用的選擇。 如果患者正面臨選擇PD-1免疫治療或是其他治療，那么最適合進行的檢測是PD-L1表達的檢測、MSI表達情況的檢測及TMB的檢測。這些都是可以預測PD-1療效的有效指標，而非進行其他套餐的基因檢測。 正確的治療方式：面臨需要進行基因檢測的情況下，積極與您的主治醫(yī)師或醫(yī)師保持聯(lián)系，咨詢最適合自己的檢測是哪一種，通過這樣的方式可以避免無謂的浪費。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
|
|
