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多靶點藥物索拉菲尼(多吉美)的藥物相互作用
時間:2017-11-09   作者:多吉美 【轉載】   

  在復發風險高的局部晚期腎細胞癌患者中,使用索拉菲尼(多吉美),這種口服藥物廣泛用于幫助患有轉移性腎細胞癌(通常稱為腎癌)的患者,疾病進展期間患者的壽命更長。

  肝藥酶誘導劑:地塞米松、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、利福布汀及苯巴比妥。

  說明:合用使索拉非尼代謝增強,AUC下降,影響療效,可考慮增加索拉非尼劑量。

  肝藥酶抑制劑:奧美拉唑

  說明:臨床常用的質子泵抑制劑,研究證明兩者合用無需調整索拉非尼的劑量。

  非二氫吡啶類CCB類降壓藥如:地爾硫卓

  說明:可能會影響索拉非尼代謝,不推薦聯合應用。

  降壓藥:硝苯地平

  說明:可誘導血管內皮生長因子(VEGF)分泌,因此不推薦用于索拉非尼所致高血壓的治療。

  抗凝藥:華法林

  說明:與華法林聯合,曾出現出血或INR值升高的情況,兩者聯用應注意監測INR值或臨床出血的發作變化。

  化療藥物:卡鉑+紫杉醇【尤其對于肺鱗癌患者,不建議聯合應用】、伊立替康

  說明:受UGT1A9的影響,兩者合用應謹慎,但目前有索拉非尼與FOLFIRI聯合應用治療耐藥的晚期結腸癌,在FOLFIRI之后口服索拉非尼,且索拉非尼減量;

  多西他賽:合用導致多西他賽血漿藥物濃度增加

  阿霉素:合用導致阿霉素血漿藥物濃度增加

  抗菌藥物:新霉素

  說明:同時口服新霉素會導致索拉非尼暴露降低。

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