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　　“奧希替尼”這個名字很多人不熟悉，但它有個如雷貫耳的小名：泰瑞沙！AZD9291！

　　這個藥還沒上市，就已經被廣大中國患者熟知多年。等著使用奧希替尼的患者，中國最多，沒有之一。

　　為什么呢？

　　因為它是很多中國患者需要的第三代EGFR靶向藥物！

　　泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）是第三代EGFR靶向藥物，顧名思義，針對的是EGFR突變的肺癌患者。

　　很有意思的是，歐美肺癌患者中EGFR突變不到10%，而中國肺癌患者中卻有近30%，肺腺癌中更是高達50%以上！所以泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）好像是歐美藥廠為中國肺癌患者的獨家定制！

　　EGFR突變患者通常會先使用第一代EGFR靶向藥物，比如易瑞沙（吉非替尼）、特羅凱或者國產的凱美納。無論哪一個，最開始效果都往往很不錯，但可惜，平均1年左右，大多數患者都會對一代靶向藥物產生耐藥性。如果腫瘤快速進展，就需要換藥了。

　　耐藥的出現，通常是因為癌細胞發生了變化，不同患者發生的變化是不同的。其中51%-63%有因為EGFR基因又產生了一個叫T790M的新突變（也是EGFR突變的一種）。這個突變，讓一代藥物無法再抑制突變蛋白，因而失效。

　　我們常把靶向藥物比作鑰匙，突變基因比作鎖。發生T790M突變后，相當于鎖換了，因此原來的鑰匙就沒用了。

　　耐藥怎么辦呢？以往，耐藥后幾乎只能換成混合化療方案，但三代藥物泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）的出現，給由于T790M新突變而耐藥的患者提供了更好的一個選擇。

　　它到底好在哪兒呢？請看這次公布的“奧希替尼 vs 化療”的三個回合數據：

　　第一回合，比中位無進展生存期。

　　泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）10.1個月，化療4.4個月。泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）勝！1：0！

　　第二回合，比客觀緩解率。

　　泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）71%，化療31%。泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）勝！2：0！

　　第三回合，比顯著副作用比例。

　　泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）23%，化療47%。泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）勝！3：0！

　　一句話，泰瑞沙（AZD9291/奧希替尼）全面碾壓化療，不僅療效更好，副作用也更小。因此，理應成為T790M耐藥患者的首選。

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