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時間：2017-10-23 作者：AZD9291 【轉載】 1、泰瑞沙是個啥？ 泰瑞沙®（甲磺酸奧希替尼片, AZD9291）是阿斯利康公司研發的第三代口服、不可逆的選擇性EGFR突變抑制劑，目前是全球唯一一個，也是中國首個獲批的用于第一/二代EGFR靶向藥物獲得性耐藥的 T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的腫瘤藥物。簡單的用一句話概括泰瑞沙的作用，就是能精準抑制由于T790M突變引起的肺癌耐藥情況，減緩或阻止病情進展，或縮小已有的腫瘤。 2、什么人能吃？ 用過第一代和第二代靶向藥（包括易瑞沙、特羅凱、凱美納，還有最近上市的阿法替尼）治療后發生耐藥，并經檢測發現存在T790M突變的患者，都可以服用泰瑞沙。此外，由于泰瑞沙能通過血腦屏障，因此對于T790M突變的腦轉移的患者，也能取得很好的效果。 3、服藥之前需要做基因檢測嗎？ 一定要檢測！一定要檢測！一定要檢測！重要的事情說三遍……患者在服用泰瑞沙前，必須確認存在EGFR T790M基因突變，才能確保取得最好的治療效果，避免浪費寶貴的時間和金錢。 4、檢測怎么做？到哪里可以做？ 組織活檢、血液檢測都能用于檢測T790M突變，可以到具備基因檢測條件的醫院或第三方基因檢測機構進行檢測。 5、吃了能活多久？ 參考AURA3臨床研究的數據，服用泰瑞沙的患者無疾病進展生存期平均為10.1個月，而采用含鉑雙藥化療的患者，無疾病進展生存期平均為4.4個月。 6、吃了就能不耐藥嗎？ 服用泰瑞沙的平均耐藥期大約為11個月，目前沒有循證醫學證據提示在泰瑞沙®耐藥之后如何治療，標準治療方案為化療，靶向治療的方案仍在探索中。目前有些初步的研究顯示，一線TKI耐藥后服用泰瑞沙，再次耐藥后，一些患者有可能重新用回一代靶向藥。 7、服藥量是多少？啥時候服用效果最好？ 每日服用一次，每次一片（80mg），隨餐或空腹服用都可以，最好在每天固定時間服藥。一些患者可能耐受性差一些，醫生可能建議減低服藥劑量，比如降至每天40 mg。 8、服藥后可能出現哪些不良反應？怎么處理？ 泰瑞沙的不良反應類型和一代靶向藥相似，包括腹瀉、皮疹、皮膚干燥，以及指甲變化（比如發紅、疼痛、脫落）等。但和第一代靶向藥相比，泰瑞沙不良反應總體比較輕微。如果受不良反應困擾，建議向醫生咨詢應對方法。 少數患者服藥后可能出現一些嚴重不良反應，比如突發呼吸困難，伴有咳嗽或發熱，可能是肺部炎癥的表現，若發生這一癥狀，一定要立刻告訴醫生。 9、哪些人可能不適合用泰瑞沙？ 首先，如上條介紹過的，沒有T790M基因突變的患者，服用泰瑞沙很可能無效。其次，目前泰瑞沙對兒童和未成年患者的療效和安全性還沒有得到臨床研究驗證，所以18歲及以下人群也不適合使用泰瑞沙。再其次，一些患有心臟疾病或肺部疾病的患者，接受泰瑞沙治療時需要密切監測身體狀況。所以，在治療前應該將疾病史詳細告訴醫生，以便醫生評估你是否適合服用泰瑞沙。 10、服用泰瑞沙會影響懷孕和哺乳嗎？ 泰瑞沙可能對胎兒有害，服藥期間最好嚴格采取避孕措施，以免對孩子產生影響。如果正在懷孕期間，或者有計劃懷孕，在服藥前一定要告訴醫生。 女性患者在服用泰瑞沙期間及用藥結束6周以內，應采取避孕措施，而男性患者最好在用藥期間及停藥4個月內采取避孕措施。 目前還不清楚泰瑞沙是否可以分泌至母乳中，出于安全考慮，治療期間及停藥2周內最好避免哺乳，建議需要喂養的患者向醫生咨詢替代喂養方式。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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