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時間：2017-10-23 作者：多吉美 【轉(zhuǎn)載】 多吉美是一種抗腫瘤藥物，用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌和無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。多吉美可以抑制癌細(xì)胞的增殖，從而改善患者病情。我們來了解下多吉美副作用。 一、皮膚不良反應(yīng)：比較常見，包括：瘙癢，手足綜合征、皮膚干燥、痤瘡、毛囊炎、多型紅斑、剝脫性皮炎、皮疹、濕疹、蕁麻疹、皮膚脫色或者脫發(fā)等。皮膚毒性反應(yīng)往往預(yù)示患者對藥物比較敏感。大約60%的人服用1-4周會出現(xiàn)以上癥狀， 處理方法：維持病變部位皮膚完整性，預(yù)防皮膚感染發(fā)生；可以用尿素軟膏、蘆薈膠、百多邦等藥物涂抹皮膚。皮疹常呈劑量依賴性，停藥后迅速消退，有些患者減藥后再次用藥不再出現(xiàn)皮疹。治療以對癥治療為主：如應(yīng)用潤膚霜保護(hù)病變皮膚，穿柔軟的衣服和鞋以減少對皮損 的摩擦、擠壓，避免手足接觸化學(xué)類物品等。如患者不能耐受，可先停藥1～2周后再用藥或減少用 藥劑量，嚴(yán)重患者需終止用藥。 二、腹瀉：大約40%左右的人服用2-4周會出現(xiàn)，建議飲食避免油膩、生冷；普通腹瀉用蒙脫石散加上雙歧桿菌沖劑就可以有很好的效果；如果患者腹瀉嚴(yán)重，需要暫停用藥，并到醫(yī)院輸液以防脫水。 三、血壓升高：大約12%-25%的患者會出現(xiàn)血壓升高的情況，一般在用藥3-4周后出現(xiàn)，多為輕度到中度。治療期間血壓升高的患者停藥后血壓會下降，一般不需處理，但對血壓升高明顯(患者血壓≥160／100mmHg)和／或出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者需要進(jìn)行降壓治療。比如服用絡(luò)汀新、蒙諾、絡(luò)活喜、厄貝沙坦 等。 四、惡心、嘔吐：發(fā)生幾率24%左右；處理方式：通過飲食調(diào)節(jié)可減輕癥狀，如藥物不與食物同服(宜在進(jìn)食1小時前或進(jìn)食2小時后服藥)；建議吃高蛋白高熱量清淡的食物，少量多次吃。輕中 度癥狀可考慮甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、地塞米松苯海拉明聯(lián)合應(yīng)用提高止吐效果；必要時每天一次氯丙嗪治療也能有效控制惡心嘔吐癥狀；癥狀嚴(yán)重時 需應(yīng)用5一HT3受體拮抗劑(恩丹西酮、凱特瑞、歐必停等)治療，脫水嚴(yán)重時要適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。 五、口腔潰瘍：大約30%左右的患者在服藥1-3周后會出現(xiàn)，推薦復(fù)方氯己定含漱液漱口，如果沒有，溫鹽水漱口也可以。口服維生素B治療口角開裂有效。 六、皮疹：用藥14天左右大約20%患者會出現(xiàn)皮疹等反應(yīng)，可出現(xiàn)在頭頸部、會陰部等，伴有或不伴有瘙癢，少量皮疹可口服開瑞坦每天1片。大面積皮疹需要暫停藥物，并使用地塞米松抗過敏。 七、全身反應(yīng)：服用多吉美治療過程中，可能出現(xiàn)疲乏（70%）、頭疼（16%）腹痛（18%）、口疼、骨疼、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼（10%），體重減輕（30%）、發(fā)熱、聲音嘶啞等類似感冒癥狀。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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