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時間：2017-09-04 作者：多吉美 【轉載】 多吉美友情提示：腎癌的轉移多發生在晚期，而晚期腎癌發生轉移時容易向肺、肝等組織轉移，而經過肺又很容易轉移到胸膜，如發生腎癌胸膜轉移如何辦呢? 腎癌發生轉移的途徑有多個： 晚期腎癌轉移一般有3個途徑，即腫瘤的局部浸潤、血行播散性轉移、淋巴結轉移。 (1)局部浸潤病灶癥狀 : 由于腫瘤逐漸生長，向外擴展，若突破腎包膜，侵犯腎周圍筋膜，以及腎臟的鄰近器官及組織，如腎上腺、結腸、腹膜、肝、脾、膜腺、橫脯膜等，會出現腹脹痛、腹瀉、腹水、厭油、便秘及血便等癥狀。 (2)血行轉移灶癥狀 : 癌瘤侵犯腎靜脈，導致腎靜脈內形成癌栓以及肺轉移，則表現為胸痛、咳嗽、咯血、胸水證等。 (3)淋巴結轉移灶癥狀 : 可經淋巴管轉移到主動脈旁淋巴結，導致心慌、胸悶、氣短 ; 再向上轉移至頸部則出現發燒、頸部淋巴結腫大等。 目前對腎癌轉移治療的常用方法有： ①單個轉移灶，應爭取患腎和轉移灶切除，術后輔以化療結合免疫治療。肺轉移的臨床表現主要有咳嗽、咯血或呼吸困難等，但不少病例并無癥狀，往往于常規胸透或胸部攝片才被發現。孤立性肺轉移宜作肺葉或楔葉切除，5年生存率為25%~35%可以服用易瑞沙或特羅凱。 ②多發性轉移性腎瘤，在條件許可下，亦應切除原發病灶后給予綜合治療，可穩定病情或緩解癥狀，偶有轉移灶自行消失的報道，因而不可忽視轉移性腎癌的治療。 近幾年來，分子靶向治療是腎癌藥物治療的主要方向，干擾素-a單藥已經不再作為一線腎癌轉移治療方案被推薦。分子靶向藥物多吉美（索拉非尼）聯合干擾素-a用于腎癌轉移治療，取得了較優越治療效果。 是否每一位腎癌轉移適用于手術切除應慎重考慮，部分腎癌轉移手術治療后可以緩解癥狀、降低腫瘤負荷，而另外部分患者很有可能因為手術帶來的并發癥而抬高死亡風險。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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