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時間：2017-08-14 作者：PD1 【轉(zhuǎn)載】 免疫檢驗點，是英文immune checkpoint的主流翻譯。免疫檢驗點可以簡單的理解成一個免疫反應(yīng)的關(guān)卡，就像公路檢查站一樣，告訴免疫系統(tǒng)應(yīng)該繼續(xù)攻擊目標還是應(yīng)該下班休息。免疫檢驗點是人體自然存在的控制免疫反應(yīng)的重要臨界點，同時有很多激活和抑制的機制在這里較量。如果最終激活機制占了上風，通過免疫檢驗點這個關(guān)卡，免疫反應(yīng)就被激活，開始活躍地進行各種清除病原體或者自身變異細胞的活動，以維持正常的機體健康。但是如果抑制機制占了上風，以免反應(yīng)就不會被激發(fā)。癌細胞為了躲避免疫系統(tǒng)的攻擊，會使用各種方法使免疫反應(yīng)在檢驗點被控制，告訴免疫系統(tǒng)：“這里沒事，都是自己人，大家回去睡覺吧！”這種調(diào)控免疫檢驗點的能力并不是癌細胞進化出的特有功能，只是被它竊取并放大了人體的一個正常功能。 免疫檢驗點對人體至關(guān)重要，它可以組織免疫細胞錯誤地攻擊不該攻擊的人體自身細胞。比如紅斑狼瘡屬于自身免疫疾病，發(fā)生的根本原因就是患者的免疫細胞瘋狂攻擊自身組織，引起皮膚等組織的過度炎癥，同時殺死很多不應(yīng)該清除的功能細胞。不過這類疾病在人群中很少見，主要原因就是免疫檢驗點的存在。 中國文化講究陰陽平衡，這點用在生物學特別有道理。免疫系統(tǒng)能幫助人體對抗細菌、病毒，但是過猶不及，如果被過度激活，就會開始攻擊自身細胞，產(chǎn)生災(zāi)難性后果。如果把免疫系統(tǒng)必做一輛汽車，激活正信號就是油門，抑制負信號就像剎車，開車沒有剎車后果肯定是悲劇的。 癌細胞為了避免被免疫系統(tǒng)清除，一般都高度啟動負信號以抑制免疫反應(yīng)通過免疫檢驗點，相當于一直把剎車踩到底，這種情況下車子肯定一動不動，所以免疫系統(tǒng)對癌細胞往往毫無反應(yīng)、視而不見。所以，國內(nèi)現(xiàn)在流行的所謂“免疫療法”，比如CIK或CIK-DC之類是沒用的，向患者輸入大量免疫細胞，如同給汽車加油或踩油門，想讓汽車跑起來，但是實際上汽車剎車被鎖死了，任憑加多少油，車都不會動的。 免疫檢驗點抑制劑就是專門松開剎車的一類新型抗癌藥物。它們通過抑制癌細胞對免疫系統(tǒng)的抑制，負負得正，因而能重新開啟人體自身免疫系統(tǒng)來對抗癌癥。目前看來，在臨床治療上，免疫細胞殺死癌細胞的效果顯著強于任何化療、放療或靶向藥物。 現(xiàn)在臨床上患者使用的3種免疫檢驗點抑制劑分別是：PD1抑制劑、PD-L1抑制劑和CTLA4抑制劑。除了這3個，還有很多新的抑制劑在研究或臨床實驗中。從目前公布的臨床實驗結(jié)果來看，免疫檢驗點抑制劑對皮膚癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌等展現(xiàn)了讓人欣喜的效果，而且對部分癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者效果也非常明顯，有些本來只能存活幾個月的患者，已經(jīng)健康地活了2-3年。目前比較讓人失望的是它們對結(jié)/直腸癌幾乎沒有作用。 是藥三分毒，和任何藥物一樣，免疫檢驗點抑制劑也有副作用，雖然比傳統(tǒng)化療和靶向治療要輕。主要是產(chǎn)生暫時的自身免疫疾病，但萬幸這些都是可控的、可逆的，停藥后一般會消失。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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