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時間：2017-08-10 作者：奧希替尼 【轉(zhuǎn)載】 社會和科技發(fā)展得越來越快，但人們生的病卻越來越復(fù)雜了，經(jīng)常聽到新聞里面說，誰誰誰又得癌癥了。 在以往的觀念中，癌癥就是不治之癥，得了必死無疑。但仔細(xì)想想，人生其實就是一個不治之癥，人人最終的結(jié)果只有一個——?dú)w于塵土。一想到這，也就輕松很多了，畢竟在死亡面前，人人都是公平的。 但是癌癥的出現(xiàn)卻打破了這個“公平”，原本每個人的壽命都有可能是80歲以上，但是如果一個人得了癌癥，即便是在50歲，給人的感覺就是大限將至，無力回天。所以眾人皆愁眉苦臉。 直到科學(xué)家宣布，成功研制了一種小分子靶向藥，能針對性的殺死癌細(xì)胞，從而能極大的延長患者的生存周期。 但是到這里又出現(xiàn)了“不公平”，因為不是所有人都能發(fā)生與哪些靶向藥相匹配的靶點(diǎn)，或者說他們在做相關(guān)的檢查的時候并沒有顯示與之匹配的靶點(diǎn)。 這個時候該怎么辦？放棄嗎？ 下面幾個關(guān)于無藥可治的抗癌故事，可能對我們所有幫助。 案例1 病友A在確診肺癌的時候，就做了相應(yīng)的基因監(jiān)測，最后監(jiān)測的結(jié)果是EGFR和ALK陰性（EGFR和ALK都是肺癌靶向藥所作用的靶點(diǎn)）。但是不甘心這個結(jié)果，又用外周血做了一次肺癌10基因檢測，最終的結(jié)果依舊是陰性。 因為一直沒有對應(yīng)的靶向藥可以吃，導(dǎo)致出現(xiàn)胸水，然后就經(jīng)常往來醫(yī)院治療胸水，同時也用胸水做了基因檢測，結(jié)構(gòu)仍為陰性。但是家屬看著繼續(xù)這樣下去肯定不是辦法，就讓患者盲試了AZD9291。 過了兩個禮拜，患者發(fā)現(xiàn)胸水突然沒了，而且腫瘤開始明顯縮小了，也就是說，所有的權(quán)威檢測報告顯示基因突變?yōu)殛幮缘臅r候，AZD9291卻能神奇的產(chǎn)生效果。 說真的，當(dāng)?shù)弥?291有效的時候，我也是替這個患者感到高興的。但，這究竟是為什么呢？為什么明明檢測結(jié)果是陰性，針對EGFR的9291卻依舊能產(chǎn)生效果呢？ 案例2 有一篇文獻(xiàn)報道講的同樣是EGFR檢測陰性，卻在二線治療中對特羅凱敏感（有效）。 這名患者是一位高齡的吸煙者，最開始接受化療，二線使用了特羅凱。在使用了1個多月后，CT報告顯示，病灶腫瘤結(jié)節(jié)縮小，也就說明，特羅凱對這個患者確實有效，即使EGFR的檢測結(jié)果為陰性。 但這是為什么呢？ EGFR檢測突變陰性，但患者使用靶向藥確實有效，這應(yīng)該不是個案，有專家建議EGFR陰性的患者在二線治療的時候，也需要給靶向藥治療的機(jī)會。因為可能存在以下的可能性： 1、由于檢測技術(shù)的靈敏度限制，本來存在EGFR突變，但是沒有檢測出來； 2、EGFR基因沒有突變，但是存在EGFR蛋白高表達(dá)，也就是說EGFR蛋白數(shù)量增多了，驅(qū)動腫瘤產(chǎn)生，這時候用EGFR抑制劑是有效果的； 3、其他的基因發(fā)生突變驅(qū)動了腫瘤細(xì)胞的增長，但是被激活的信號通路恰好經(jīng)過EGFR這個靶點(diǎn)。也即是說，本來沒有EGFR什么事，但是那個驅(qū)動基因從EGFR這里借道。這時候使用易瑞沙或特羅凱也是會產(chǎn)生效果的。 這就是人這個生物的神奇之處，也是靶向藥的神奇之處，下面的這個故事更能真實的體現(xiàn)靶向藥的神奇。 背水一戰(zhàn)，絕處逢生：2013年十一月，我媽媽腿疼一月突然脖子腫了，去醫(yī)院查出來肺癌晚期，全身骨轉(zhuǎn)移腦轉(zhuǎn)移，并且開始腦梗，全身靜脈血栓賭死。醫(yī)生說沒救了，最多兩個月。后來外請腫瘤專家來看我媽媽，人家醫(yī)生說我媽媽現(xiàn)在病情很嚴(yán)重，因為腦梗神經(jīng)受損，意識不清醒，無法做穿刺，就無法化驗是什么癌，更別說那個基因匹配哪個藥。 后來醫(yī)生直接說了這么嚴(yán)重你就賭一把吧，盲吃，如果有效果你媽媽還能延長生命，如果沒效果直接拉回老家吧。當(dāng)時三種肺癌靶向藥，醫(yī)生說我媽媽平常不抽煙還有很有幾率屬于藥物效用范圍，就是那個靶向藥針對的大多數(shù)基因突變，后來我們就去買了那個藥物（特羅凱）。尼瑪才吃了三天，這藥就像那神藥一般，我媽媽腦子也清醒了，骨頭也不疼了，連醫(yī)生都覺得很神奇！腫瘤陰影半月消失75%，太TM神奇了！ 我媽媽也恢復(fù)成正常人了，但是后續(xù)還是得化療放療，大概1年后耐藥了，我媽媽熬了一年5個月去世了，剛開始吃的是正版特羅凱。其實醫(yī)生建議易瑞莎，但是那個時候為了賭的命中率高，吃的最貴的特羅凱，一天吃一顆一顆600塊，后來太貴了吃不起我讓同事給我印度帶回來印度版的給我媽媽吃的。 寫這個故事的人，從他的文字中就能感覺到，靶向藥帶給他的驚喜，讓一個身處絕境的老人，重新多活了1年多，對于他和她們家庭來說都是非常有意義的。 所以說，靶向藥（其他有效的藥物也是一樣）治的不僅僅是癌癥，而是那些歷經(jīng)創(chuàng)傷的心靈。 嗯，死亡這個問題的確很沉重，但正如前面所說，這個問題又是沒有人能逃避的，所以早點(diǎn)想想清楚，對于未來的路，也是一種祝福。 人啊，一旦認(rèn)清了自己最終想要去的地方，那些艱難險阻就不再是問題了。 哪怕是人人談之色變的癌癥，一旦我們認(rèn)清了自己，我們都有機(jī)會創(chuàng)造現(xiàn)實世界無法理解的奇跡。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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