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時(shí)間：2017-08-07 作者：PD1 【轉(zhuǎn)載】 一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，腫瘤科發(fā)現(xiàn)全國(guó)不少肉瘤病友，各種病理亞型、各個(gè)年齡段、各大城市，都在私下嘗試使用PD1抗體治療自己的疾病。 事實(shí)上，肉瘤是一種非常復(fù)發(fā)的疾病：太多的亞類，每一種都不一樣；總體的發(fā)病率太低，醫(yī)學(xué)界、藥企和政府機(jī)構(gòu)的關(guān)注，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。 但是，癌雖罕見(jiàn)，但愛(ài)不可缺席。今天，再次把目前已知的公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)肉瘤PD1抗體相關(guān)的數(shù)據(jù)，給大家匯總一次。 來(lái)自2017年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)年會(huì)（ASCO） 一項(xiàng)二期臨床試驗(yàn)：入組了86例病人，80例可評(píng)估，平均隨訪了14.5個(gè)月，總體的有效率是18%，12周的無(wú)疾病進(jìn)展生存率是55%。其中比較敏感的肉瘤是：未分化多形性肉瘤（有效率40%）、去分化脂肪肉瘤（有效率20%）、滑膜肉瘤（有效率10%）。 一項(xiàng)微型的回顧性研究：4例腺泡軟組織肉瘤患者，1例完全緩解，2例部分緩解，1例疾病穩(wěn)定。 一項(xiàng)對(duì)比PD1單藥和PD1抗體聯(lián)合CTLA-4抗體的二期臨床試驗(yàn)：38例患者單獨(dú)用PD1抗體，有效率是5%；而聯(lián)合CTLA-4抗體的38例患者，有效率為16%。 三項(xiàng)已發(fā)表的臨床研究 2016年12月，《Clin Sarcoma Res》雜志發(fā)表了一項(xiàng)24名軟組織肉瘤和4名骨肉瘤患者，接受PD1抗體治療的臨床數(shù)據(jù)：1例去分化軟骨肉瘤、1例上皮樣肉瘤、1例骨肉瘤部分緩解，有效率11%；另外有9例患者疾病穩(wěn)定。 2017年4月，《cancer》雜志報(bào)道了一組12例子宮平滑肌肉瘤患者接受PD1抗體治療的數(shù)據(jù)，沒(méi)有1例患者有效。 2017年6月，《JAMA oncology》雜志報(bào)道了一組57例肉瘤患者接受PD1抗體治療的臨床數(shù)據(jù)，50例患者療效可評(píng)價(jià)：只有1例孤立性纖維肉瘤患者客觀有效，有效率2%，這例患者PD-L1表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性。此外，其他無(wú)效的患者，多數(shù)觀察到了免疫抑制性分子IDO的高表達(dá)；文章暗示，或許PD1抗體聯(lián)合IDO抑制劑，能提高療效。 三大成功的個(gè)案報(bào)道 2016年6月，《J Hematol Oncol》報(bào)道一例全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的尤文氏肉瘤患者，接受PD1抗體治療后，客觀有效。 2017年2月，《Immuity》雜志報(bào)道了一例廣泛轉(zhuǎn)移的子宮平滑肌肉瘤患者，接受PD1抗體治療后，全身其他部位的轉(zhuǎn)移灶完全消失，唯一變化不大的病灶接受手術(shù)切除。病人2年多未復(fù)發(fā)。那唯一的對(duì)PD1抗體沒(méi)反應(yīng)的病灶，手術(shù)切下來(lái)以后，進(jìn)行了詳細(xì)的免疫分析和基因檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)這塊病灶內(nèi)的癌細(xì)胞攜帶PTEN基因缺失突變，因此對(duì)PD1抗體耐藥——同一個(gè)病人，身上不同部位的轉(zhuǎn)移灶，可以對(duì)PD1抗體的反應(yīng)，差別很大。 2017年7月，《J Immunother Cancer》報(bào)道了一例血管肉瘤肝轉(zhuǎn)移的患者，接受PD1抗體治療后，疾病大部分緩解，停藥后8個(gè)月，目前依然未見(jiàn)疾病復(fù)發(fā)的跡象。 海得康發(fā)掘國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)，為國(guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國(guó)內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購(gòu)藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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