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　　2017ASCO會議公布了一些奧希替尼（AZD9291）關于治療肺癌腦轉移的新數據。（AURA3，NCT02151981）

　　研究背景

　　約有 40％ EGFR 突變的 非小細胞肺癌 患者會發生中樞神經系統（CNS）轉移；

　　非小細胞肺癌 發生腦轉移（BM）者預后不良，中位 PFS 約 3-6月；

　　CNS 轉移的最佳放射治療模式仍不明確；

　　與化療相比，EGFR-TKIs治療CNS 轉移的疾病進展風險更低；

　　三代 EGFR-TKI--奧希替尼對CNS轉移有效；

　　在經一線 EGFR-TKI 治療進展后 T790M 陽性 非小細胞肺癌 ：療效顯著優于含鉑雙藥化療（AURA3，NCT02151981）;

　　在經一線 EGFR-TKI 治療進展后 T790M 陽性且 CNS 轉移的 非小細胞肺癌：CNS 緩解率為 54％，疾病控制率為 92％（AURA 擴展階段及 AURA2 的合并分析，N=50）。

　　研究目的

　　第一個頭對頭比較奧希替尼與化療對 CNS 轉移的療效的研究；

　　數據來自于一項III期隨機對照臨床研究（AURA3；NCT02151981）的亞組分析

　　AURA3 研究：評價奧希替尼在經一線 EGFR-TKI 治療進展后、 T790M+ 晚期非小細胞肺癌 的療效。

　　總 結

　　1.相對比于化療，奧希替尼顯著延長CNS轉移患者的 PFS（無進展生存時間），具有更高 CNS 的 ORR（客觀緩解率）

　　- CNS 中位 PFS: 11.7 vs 5.6 月 (所有腦轉移患者)

　　- CNS ORR: 70% vs 31% (可評估療效者)。（比值比 5.13 (95% CI 1.44, 20.64); p=0.015）

　　- CNS 中位 DoR: 8.9 vs 5.7 月 (可評估療效者)

　　- DCR: 93% vs 63% (可評估療效者)

　　2.奧希替尼治療CNS轉移，在6.1周時觀察到CNS緩解 (可評估療效者)

　　3.無論之前是否接受過腦部放療，均可觀察到CNS療效

　　4.奧希替尼組的CNS進展累積發病率更低

　　5.奧希替尼對有軟腦膜轉移有療效

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