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時間：2017-07-20 作者：AZD9291 【轉載】 肺癌治療在這二十多年經歷著巨大的更迭和創新。從1995年到2005年，研究學者不斷發現不具個體化特征的化療手段發展進程極為有限，并不是未來腫瘤治療的方向。從2005年到2015年，具有特異性的靶向治療成為肺癌治療的主力軍。從2015年至今，免疫治療進入人們的視野，成為最新最具潛力的研究熱點。作為腫瘤科主任，陸教授早在美國啟動TCGA計劃之時，就敏銳的感覺到基因組學開始進入臨床，于是開始重視起基因組學的臨床和轉化研究，帶領著科室開展了肺癌的個體化治療研究。陸教授指出，化療的“試錯”時代已經過去，有關biomark的研究才是未來肺癌治療的方向。 腫瘤科緊跟國際肺癌研究發展進程，做了大量與國際接軌的研究。近期陸教授和其團隊在《美國科學院院刊》上發表了有關在體液樣本中快速鑒定腫瘤細胞的新方法的文章。在研究中他們發現，相比于Veridex公司（Veridex公司是強生的一個子公司）的Cellsearch CTCs檢測技術，這一新技術在循環腫瘤細胞檢測中頗具優勢。腫瘤科還參與了全球性的LUX-Lung 8研究，探討了晚期肺鱗癌的標準二線治療藥物。這一研究作為美國的注冊研究，胸科醫院提供的患者數據接受了美國FDA的檢查；也作為在中國取得適應癥的研究，頗具研究價值。除此之外，在免疫輔助治療方面，腫瘤科也參與了國際的多中心臨床試驗研究。依托上海胸科醫院在肺癌領域探索的積淀，腫瘤科作為肺癌治療研究的中心，科研是其重心，也承擔了很多藥物注冊的研究。改變中國肺癌的標準治療，改變指南，引領未來肺癌的發展是腫瘤科一直奮斗的目標。走向國際化，是中國臨床研究的必然。 如果將中國肺癌的研究進程分成三個階段，陸教授認為，從1999年到2009年，我們是肺癌領域的“趕潮兒”。在1999年前中國沒有國家藥監局，沒有GCP原則，臨床試驗不符合國際規范。到了2009年，吳一龍教授和莫樹錦教授將IPASS研究（吉非替尼治療非小細胞肺癌的研究）結果發表在《新英格蘭醫學雜志》上，拉開了肺癌的分子靶向治療的新篇章，改變了全球肺癌的標準治療，也讓中國肺癌的研究開始進入快車道。在這個階段中，我們在跟著先進的國家學習，還沒有獨立設計實驗的思路，還沒有話語權。放眼2009年到2019年這十年，我們是肺癌領域的“弄潮兒”。中國學者參與了很多國際重要研究方案的討論，有的甚至開始擔任主要研究者。2016年，吳一龍教授和莫樹錦教授的關于奧希替尼（AZD9291）治療吉非替尼耐藥后T790突變的肺癌的研究AURA3再次登陸《新英格蘭醫學雜志》，這表明中國肺癌治療的探索和研究又向前邁進了一大步。 而2019年以后，陸教授堅定的說，我們將會成為肺癌領域的“領潮兒”。回首一路的探索，中國肺癌的臨床實驗和研究走了一條非常正確的道路。 認清差距，爭做肺癌研究領域的“領潮兒” 多次赴國外進修的經驗也讓陸教授看到了國內腫瘤科和國外的差距：實驗同臨床的結合不足，診斷理念有待更新。國內一些腫瘤科室對于未來腫瘤領域的發展方向把控不準，科室的實驗條件不完善，沒有將實驗深入到臨床，創新條件還不夠成熟。在診斷理念方面，國內內科腫瘤的治療通常基于一次活檢診斷。但最近《新英格蘭醫學雜志》刊登了幾篇有關腫瘤進化的重磅研究，這一概念的提出和深入探索，就要求我們在腫瘤治療的過程中動態的觀察其是否變化，怎樣變化，該怎樣治療。而這一點，國內還沒有形成系統清晰的理念。因此，在準確把握肺癌發展方向的基礎上，我們要努力實現精準醫療。精準醫療重點在精準，落實在醫療。我們要以臨床為中心，以臨床需求為導向，致力于作出能夠改變臨床實踐的研究，真正踐行“from bench to bed，from bed to bench”這一理念。只要我們有足夠好的理念，未來我們不僅會成為肺癌研究領域的大國，更會成為此領域的強國，成為“領潮兒”更是指日可待。 當問及對于 Shanghai Chest 這一期刊的期待，陸教授希望這本期刊能夠借鑒和吸取國外優秀期刊的優點和長處，找到適合其發展的模式，腳踏實地，爭取發表出高質量的文章，逐漸做出自己的特色，在胸科領域的期刊中能夠有一席之地。 從“趕潮兒”到“弄潮兒”的超越，再到“領潮兒”的設想和信心，這三個詞的變化見證了中國在肺癌領域治療和臨床研究的深刻變革，也目睹了陸教授等優秀的腫瘤科醫生多年來攻堅克難，砥礪前行的執著。不忘初心，直面挑戰，上海胸科醫院腫瘤科定能夠繼續在國際上大放光彩，中國肺癌的診治和研究定當日臻完善。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk 。 |
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