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時間：2017-07-20 作者：吉三代 【轉載】 在海得康服務的丙肝肝炎患者中，總是被咨詢到很多問題我“關于哪種丙型肝炎藥物是最好？吉二代（Harvoni）比索非布韋（Sovaldi）好嗎?Zepatier和吉二代（Harvoni）怎么樣?索非布韋和Viekira Pak有可比性嗎?甚至Olysio有效果嗎?達卡是吉二代的一種嗎?…等等” 這取決于病人——主要考慮基因型、性別、年齡、肝臟的狀態(tài)------海得康海外醫(yī)生表示 為了消除大家的困惑，我們做了一項比較，對吉二代（Harvoni）vs Sovaldi vs Viekira Pak vs Olysio vs Zepatier vs Daklinza進行了比較。事實是，最合適的藥物通常是由醫(yī)生選擇的，以滿足病人的需要。然而，海得康堅信病人應該知道他們購買和服用的藥物是什么，并且在治療中也好配合積極治療——不管怎樣，這涉及到自己健康的問題，所以，海得康的工作人員在此總結歸納方便大家理解。 在我們的比較中，我們分析了在過去3年里所有上市的丙型肝炎藥物的治愈率、副作用和成本。最后，我們全面總結了丙型肝炎藥物，并試圖客觀地證明哪一種是丙型肝炎患者的最佳選擇。 并不是所有丙型肝炎藥物都治愈所有的基因型 按上市時間順序介紹丙肝藥物 2013年12月之前,只有一個治療丙型肝炎的方法---注射干擾素。這是一個持續(xù)6個月的療程,有嚴重副作用,只有50%的治愈率。當第一個新的抗病毒藥物“Sovaldi”上市出現，丙肝的治療改變了。在過去的兩年時間,許多其他丙型肝炎藥物也加入了Sovaldi。由于這些藥物的上市，當今，我們認為，丙肝是可以治愈的疾病。 Sovaldi基科學——FDA批準:2013年12月6日 更新:2016年6月28日,吉利德科生產的Epclusa（吉三代）,為第一個治愈所有基因型丙型肝炎的藥物。 丙型肝炎患者曾使用干擾素注射和利巴韋林治療，其中只有50%成功，包括用針刺傷患者，通常需要6個月。頭痛經常發(fā)作，而且很嚴重。 400mg的sofosbuvir藥片Sovaldi改變了這一切。 在12周的時間里，每天吃一粒，有輕微的頭痛副作用，95%被治愈的機率機會，這是Sovaldi的概括。(理查德•Brenson MD) 所有丙肝藥物 Harvoni Harvoni基科學——FDA批準:2014年10月10日 Harvoni輕松擊敗了銷售記錄，吉利德目前銷售每年約100億美元的丙型肝炎治療。為什么?它的價格是94500美元/標準治療。通用名Harvoni，如印度NATCO的Hepcinat LP比較便宜。 sofosbuvir 在之前改革性400mg的sofosbuvir藥片(Sovaldi)上市不到一年的時間,吉利德向前邁了一步，2014年10月推出Harvoni。Harvoni除了90mg的ledipasvir(抗病毒藥物分子),也包含40mg的sofosbuvir 和Sovaldi一樣。 ViekiraPak AbbVie - FDA批準:2014年12月19日 viekira pak abbvie丙型肝炎ombitasvir例如dasabuvir AbbVie是第一個在治療丙型肝炎中挑戰(zhàn)吉利德的 藥物，引入ViekiraPak，在2014年12月推出Sovaldi后(1年)。ViekiraPak由兩種藥片方案——以下如何服用: · 1片dasabuvir(250毫克)每天兩次(早晚) · 2片ombitasvir /paritaprevir /例如每天一次(上午) 這可能是一個不尋常的方案但Viekira Pak治愈率在90%以上,并且副作用較輕。 由百時美施貴寶Daklinza - FDA批準:2015年7月24日 daklinza （daclatasvir） sofosbuvir基因3型丙型肝炎 百時美施貴寶Daklinza在2015年夏天加入丙型肝炎市場。Daklinza(daclatasvir)是使用新開發(fā)的sofosbuvir分子(Sovaldi)去治療基因型3的患者。在過去,即使用Sovaldi,基因型3患者也需要配合干擾素治療 ,每個人都討厭使用注射干擾素如果有藥丸的解決方案。而Daklinza正式解決基因型3患者的方案。 Zepatier Zepatier默克- 2016年1月28日 Zepatier是近期的新時代丙型肝炎治療藥物。由默克公司開發(fā)的Zepatier的上市，加上吉利德的Harvoni和AbbVie 的Viekira Pak，讓丙肝患者有了更多選擇。 Zepatier(elbasvir和grazoprevir片劑)的一個非常重要的區(qū)別是它的價格標簽——每標準治療有54,600美元。這仍然被廣泛認為是一個非常高的成本，但Harvoni和Harvoni甚至更昂貴。 Olysio Olysio詹森- FDA批準:2013年11月22日 olysio simeprevir基因型1丙型肝炎藥物在當下的丙型肝炎治療中，Olysio是一個例外，因為在治療方案中仍然包括舊的干擾素和利巴韋林。然而，盡管有如此繁瑣的治療方案，但Olysio的西西韋里藥物分子的治愈率卻高達94%。 正如餅圖所看到的,最普遍的形式的丙型肝炎病毒基因型1(GT1)。這也是為什么所有新藥針對治療最好的是基因型1。另一方面,每個基因型4、5和6代表所有丙型肝炎患者的不到1%。這也就表明為什么制藥公司不積極研發(fā)藥物治療GT 4、5和6;更重要的是,即使他們知道藥物像Viekira Pak可能對基因型6有效,但沒有盈利而去注冊它，因為具體針對基因型6做臨床試驗也需要很高昂的費用。 好在，在2016年,一個新的醫(yī)學Epclusa（吉三代）開發(fā),有效地治療所有的基因型。這也讓更多患者再也不懼怕丙肝疾病 目前，吉利德紛紛授權印度NATCO和MYLAN 仿制生產吉三代，讓更多第三世界國家的患者們也有看到了治愈的希望。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk 。 |
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