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目前市面上能有效控制肝癌藥物介紹
時間:2017-07-17   作者:多吉美 【轉(zhuǎn)載】   

  日前,央視《今日說法》欄目著名主持人、制片人,欄目創(chuàng)辦者之一,肖曉琳女士,因腸癌去世,享年55歲。

  83版“黃蓉”的扮演者、著名演員歐陽佩珊,因肺腺癌去世,從發(fā)現(xiàn)癌癥到過世,只有短短3個月。

  昨晚,一位眾所周知而又不便透露的病友,因肝癌去世,走完了他的61年人生路。

  言歸正傳,蘿卜醫(yī)生今天是來盤點肝癌新藥的。

  目前的肝癌治療,主要是靠手術(shù)、介入、射頻、放療等局部治療為主,以靶向治療、免疫治療、化療等為輔。

  1、靶向方面,主要是以抗血管生成類小分子抑制劑為主,目前廣泛使用的是索拉非尼(多吉美),瑞戈非尼(加強版多吉美)、樂伐替尼也已經(jīng)做出了不俗的數(shù)據(jù)。詳情請復(fù)習(xí)咚咚腫瘤科的舊文:

  等了十年,晚期肝癌患者終于有新藥了!

  十年磨一劍:肝癌一線治療添新戰(zhàn)將!

  目前看來,樂伐替尼(E7080)和瑞戈非尼(加強版多吉美),相比于多吉美,均能一定程度延長病人的無疾病進(jìn)展生存時間,但總生存時間并未見明顯的、大幅度的改善。

  2、因此,免疫治療,尤其是PD-1抗體,被寄予厚望:從目前的二期臨床研究數(shù)據(jù)來看,PD-1抗體用于PD-L1陽性的肝癌,其有效率相比于靶向藥,有一定的優(yōu)勢;學(xué)術(shù)界正在翹首以待,看看PD-1抗體是否能在生存期能取得大幅度的突破?這方面,推薦復(fù)習(xí)咚咚腫瘤科以下的舊文:

  PD-1抑制劑肝癌最新數(shù)據(jù),療效顯著有望沖擊一線用藥

  權(quán)威發(fā)布:PD-1抑制劑對肝癌療效顯著,控制率64%

  3、除了以上的靶向藥、PD-1抗體單藥以外,還有一個新的思路就是:聯(lián)合治療。比如,不少病友,以及國外的臨床試驗正在嘗試的PD-1抗體聯(lián)合抗血管生成的靶向藥,這方面大規(guī)模數(shù)據(jù)尚未成熟,讓我們拭目以待。

  此外, 也可以考慮將靶向藥和局部治療做聯(lián)合治療,比如:靶向藥阿昔替尼聯(lián)合肝臟介入術(shù)。

  一項今年5月底發(fā)表在《cancer》雜志上的二期臨床試驗,入組了50名肝功能普遍較差的、不可手術(shù)的肝癌患者,給予肝臟局部介入治療(TACE)聯(lián)合阿昔替尼(5mg,每天2次)。

  結(jié)果提示:44名患者療效可評價,40.9%的病人疾病完全緩解,27.3%的病人疾病部分緩解——治療的客觀有效率,高達(dá)68.2%(單獨使用靶向藥,有效率的最高紀(jì)錄不過是10%-15%;單獨使用PD-1抗體,有效率的最高紀(jì)錄,不過是15%-20%);2年生存率為43.7%,中位總生存時間為18.8個月。

  期待更多更棒的研究,造福不屈不撓的人們!

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