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時間：2017-07-12 作者：AZD9291 【轉載】 肺癌是如何分期的？ 分期是描述癌的一種方式，例如腫瘤的位置、是否發生轉移、對身體其他的器官的功能有無影響。醫生需要根據診斷性檢查的結果來明確分期，因此只有檢查完善后才能進行分期。 小細胞肺癌及非小細胞肺癌的分期用阿拉伯數字0-4來描述（羅馬數字的I-IV期）。 0期：稱為原位癌，意思是腫瘤局限在原發局部位置，未侵及周圍組織，也無肺外轉移。 I期：腫瘤比較小，且無淋巴結轉移，手術可以完全切除。根據腫瘤的大小，又分為IA期和IB期，腫瘤較小的為IA期，較大的為IB期。 II期：也可以分為IIA期和IIB期兩個亞型。IIA期包括兩種情況：一是腫瘤稍大但無鄰近淋巴結轉移，二是較小的腫瘤，有周圍淋巴結轉移。IIB期的是指較大的腫瘤且有淋巴結轉移，或大腫瘤，有或無肺周圍結構受累，但無淋巴結轉移。 III期：分為IIIA和IIIB期。許多IIIA期和幾乎所有IIIB期的腫瘤很難或是根本無法手術切除。例如，腫瘤累及縱膈淋巴結，或腫瘤侵犯肺內鄰近結構。還有一種情況，由于各種因素，腫瘤無法一次完整切除，只能分多次取出，這種情況很難徹底清除腫瘤。 IV期：包括：癌細胞轉移至對側肺的多個部位，或肺周圍或心臟周圍積液，或經血流轉移至身體其他部位。癌細胞一旦進入血流，可以轉移至身體的任何部位，但更多見的轉移部位是腦、骨、肝和腎上腺。 總的來說，III、IV期的肺癌手術無法根治。其他腫瘤無法切除的情況包括：腫瘤轉移至鎖骨上淋巴結，或腫瘤累及胸腔內重要器官，如心臟、大血管或主氣管。 肺癌主要有四大基本治療手段：手術、放療、化療及靶向治療。 手術 手術的目的是完整切除肺腫瘤及胸腔內鄰近的淋巴結。切除的腫瘤周邊必須帶有部分正常組織（稱為切緣）。陰性切緣是指病理醫生檢查切除的腫瘤組織，在腫瘤周圍的正常組織中未發現癌細胞。雙肺共有5個葉，左邊有2葉，右邊有3葉。肺葉切除是非小細胞肺癌最有效的手術切除方式，即使腫瘤非常小。無論何種原因，如果無法行肺葉切除，外科醫生將楔形切除腫瘤組織，周圍也要帶有正常組織切緣。如果腫瘤與胸腔中部靠的太近，手術可能需要行全肺切除。術后恢復的時間取決于切除肺組織的大小及病人術前的健康狀況。 輔助治療 輔助治療是為了降低術后患者的復發風險而采取的治療措施。輔助治療包括放療和化療。目的是盡可能的消滅體內可能殘存的癌細胞。輔助治療只可能降低復發風險，而不能阻止復發。 放療。放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細胞。與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療。放射治療只能殺死處于放射線束路徑上的腫瘤細胞，但也能殺死處于該路徑上的正常組織細胞，因此，如果射野累及身體區域過大，不能應用放療。 化療。化療是應用藥物殺死腫瘤細胞。系統性化療通過血流定位至全身的癌細胞。化療是腫瘤內科醫生來執行的。研究證明化療對于所有期別的患者均能夠改善生活質量，延長生存期。 靶向治療 是指針對那些促進癌癥發生發展的缺陷基因和蛋白的治療方法。在某些肺癌細胞中，這些異常蛋白通常大量存在。 靶向藥物需要根據基因檢測的結果進行選擇： EGFR突變：一代藥物：易瑞沙、特羅凱、凱美納。二代藥物：阿法替尼。三代藥物：奧希替尼（AZD9291） ALK突變、CMET擴增：克唑替尼 聯合治療 大部分肺癌患者需要與多個醫學專家交流，接受不止一種治療。例如，化療可以在手術前或手術后，也可在放療前、與放療同步或放療后。患者應該知道不同學科醫生之間會進行很好的溝通，制定出最佳的治療方案。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk 。 |
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