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時間：2017-07-07 作者：吉三代 【轉載】 丙肝的特效抗病毒藥，有吉一代、吉二代、吉三代，下面分別介紹一下這幾種藥物。 吉利德一代（吉一代），又稱索非布韋(Sovaldi)，它是一種核苷酸類似物抑制劑，是首款用于治療丙肝病毒感染，并且不用同時使用干擾素的安全、有效藥物，它通過阻斷丙型肝炎病毒復制所需要的一種特異性蛋白質來消滅丙肝病毒，治療丙肝，吉一代需配合達卡他韋使用。就是大家常說的歐盟組合，索非布韋+達卡他韋。 吉利德二代（吉二代），吉二代Harvoni（哈瓦尼），是索非布韋400mg與雷迪帕韋（Ledipasvir）90mg的復合制藥，每日服用1片，12周對慢性丙肝患者的治療有效率達到95%～99%；代償期肝硬化患者療程需要延長至24周，治療的有效率基本和慢性丙肝的相同。 吉利德三代（吉三代），又稱伊柯魯沙，適用于所有丙肝基因型，治愈率近100%，毫無疑問是目前最好的丙肝治療藥物。伊柯魯沙是由索菲布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir, VEL)100mg組成的復合片(SOF/VEL)。吉三代在III期臨床試驗中其有效性和安全性得到了充分的驗證，有效率近100%。并且在試驗中，接受治療的患者均沒有出現嚴重的副作用，堪稱完美的丙肝治療藥物。 那么，這幾種藥物該如何選擇呢？ 個人覺得，沒有做丙肝分型的，可以直接選擇吉三代，沒有疑問。如果做過丙肝分型了，也可以直接用吉三代，或者也可以用對應分型的丙肝藥物，可以參考下圖：
如果看了圖之后，還是不知道該如何選擇，有“選擇恐懼癥的”友友們，就不用挑了，選擇吉三代沒錯。因為國內沒有上市這個藥物，部分醫院的醫生可能無法給出明確的指導，所以在自己無法判斷如何選擇的時候盡量不要亂選。 比如之前我就遇到過一位丙肝患者，他的丙肝分型是2型，但是他的主治醫生卻建議他服用吉二代，但是從上圖那個臨床大數據可以看出，基因2型的丙肝選擇吉二代并非是最佳的選擇，都沒有對吉二代的臨床數據。然后他服用了一個月的吉二代去測了病毒量顯示已經轉陰，但是在一個療程服用完之后又去測了病毒量，又反彈到了吃藥之前的六次方，所以找到我們，建議他用了一個療程的吉三代，服藥一周后去檢測病毒量已經轉陰，一個療程之后，也是高精度病毒量的轉陰，并且沒有反彈。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk 。 |
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