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時間：2017-06-30 作者：AZD9291 【轉(zhuǎn)載】 一位78歲女性在2013年8月確診為IVa期肺腺癌，EGFR外顯子 19缺失突變。一線阿法替尼(Afatinib)30個月后耐藥，2016年4月經(jīng)二代測序檢測出T790M突變，奧希替尼(AZD9291)有效，然而7個月后又進展了。此時患者身體狀態(tài)極差。胸水和血液經(jīng)二代測序檢測出C797S突變，但未檢出T790M突變。 一些臨床前研究顯示一代和二代EGFR TKI對T790M陰性/C797S突變敏感。因此，該患者開始服用吉非替尼(Gefitinib)，一周后狀態(tài)明顯改善，四周后影像復(fù)查顯示肺部腫瘤部分緩解。 雖然目前治療肺腺癌的靶向藥物有很多種，但選擇合適的藥物，對病情才有幫助，其實呢，如果患者能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以大大提高治愈率，所以科普一下肺癌的臨床癥狀是有必要的，下面由華夏腫瘤康復(fù)會為您詳細講解。 你所不知道的肺癌患者可能出現(xiàn)的7大癥狀 １、咳嗽 咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。 ２、痰中帶血或咯血 痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。 ３、胸痛 以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。大多數(shù)情況下，周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或胸壁，可引起尖銳而斷續(xù)的胸膜性疼痛，若繼續(xù)發(fā)展，則演變?yōu)楹愣ǖ你@痛。 ４、胸悶、氣急 約有10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。 ５、聲音嘶啞 有5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。聲嘶一般提示直接的縱隔侵犯或淋巴結(jié)長大累及同側(cè)喉返神經(jīng)而致左側(cè)聲帶麻痹。 ６、發(fā)熱 中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應(yīng)的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現(xiàn)發(fā)熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復(fù)發(fā)作，約1/3的患者可在短時間內(nèi)反復(fù)在同一部位發(fā)生肺炎。 ７、消瘦和惡病質(zhì) 肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲減退，腫瘤生長和毒素引起消耗增加，以及體內(nèi)TNF、Leptin等細胞因子水平增高，可引起嚴重的消瘦、貧血、惡病質(zhì)。 結(jié)語 以上就肺癌可能會出現(xiàn)的臨床癥狀的信息，希望對廣大患者有幫助，提早對肺癌癥狀有所認識，能避免錯過最佳的治療時間，大大提高治愈率，提高患者生活質(zhì)量，延長生命周期。 海得康發(fā)掘國際新藥動態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk |
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