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昨天一位丙肝患者，男性，23歲，基因型為1b型。根據他的描述是懷疑是小時候輸血感染的因為他出生兩個月做過手術輸血了，DNA病毒是1.12，肝彈21.8，轉氨酶偏高30多個點。其他的指標都正常。他這種情況屬于肝硬化嚴重了，丙肝病毒控制還不錯，由于他之前治療的時候，肝臟已經有炎癥和肝纖維化的跡象，所以目前需要進行肝硬化的治療。 同乙肝一樣，丙肝也會導致肝硬化，如何才能控制丙肝病情呢？ 首先，我們需要認識一下丙肝，丙肝有不同的基因型，1型是最常見的類型。確定治療方式也是跟基因型有關。 治療藥物有干擾素、DAA和定向抑制劑： 干擾素其實是一種蛋白質，我們自己身體本身也可以產生，它主要的作用就是用來抗病毒，當然也包括丙肝病毒，但是需要注意的是，患者不可因貪圖方便，就自行購買干擾素注射，必須到專業醫院注射，以防發生感染，并且像剛剛說的那位患者的1b型也是可以通過干擾素進行治療的，只是基因1型最好同利巴韋林一起使用。 但是同其他藥物一樣，干擾素也是有副作用的，例如部分患者在注射干擾素后，會有焦慮、疲勞、頭痛等癥狀，不用過分擔心，這都是正常的。但若是發生更加嚴重的副作用，如高血壓、視力降低或是過敏等，需要及時聯系醫生，調整或中止治療方案！ DAA：就是直接抗病毒藥物，相較于干擾素，它的副作用會小很多，針對性也更強。 常見定向抑制劑： 1、利巴韋林，利巴韋林適合與干擾素一同使用，治療效果更好。 2、索非布韋，可治療基因型1234的丙肝，甚至對于治療艾滋病也是有效的。 3、Harvoni吉二代，用于治療基因型1、4、6型丙肝 4、達卡他韋，阻斷一種稱為NS5B的蛋白質起作用。  另外，丙肝需要做的檢查包括這些： 基因分型，普遍認為丙肝病毒共有6個基因型，50個亞型，檢查基因分型，從而選擇合適的治療方案。 病毒載量，檢查丙肝病毒量為多少，是否需要及時治療. 肝功能，肝臟功能的基本檢查，通過各參數的檢查結果，判斷肝臟的損傷程度。 腎功能，檢查丙肝病毒是否影響到腎功能的正常運作。 肝纖維四項，肝纖維化是肝硬化的前兆，因此肝纖維化的檢查是決定能否逆轉肝硬化的關鍵。 甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌的特異性標志物，但若是血清中甲胎蛋白升高，并不一定是肝癌，需要進一步做檢查以確診。 血常規，臨床上常見的血液檢查 B超，觀察肝臟形態，檢查肝臟是否有腫塊，但是無法判斷腫塊性質，還需要進一步檢查。 新上市吉三代適合任何型號 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk |
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