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時間：2017-06-26 作者：多吉美 【轉載】 高發病率，預后差，治療方案少，連靶向藥都只有一種，這可能是大家對肝癌稍有了解后總體印象。更多對肝癌的第一印象可能是，肝癌幾乎治不好。 因為很多名人都是因為肝癌而去世的，比如傅彪、羅文、沈殿霞。這些名人往往經濟狀況都不錯，治療的時候也會最大程度的利用國際上最先進的治療方案，但最終還是沒能用金錢換回生命。最大的原因可能是——肝癌再發現時，常常已經發展到晚期了。 一、為什么肝癌發現的時候經常是晚期了？ 早期肝癌的癥狀不明顯，或者說在肝癌發展的早期，因為人體自身的臟器特點（腎臟和肝臟只要能保證1/4的功能，就能正常運轉），導致人壓根就無法感知到異常。等病情真正從體征反應出來后（比如說肝腹水引起的腹脹），此時往往就已經是肝癌晚期了。 相信大家都知道一個常識，早期的癌癥很好治療，而且預后也很好。但是晚期癌癥，因為癌細胞可能已經發生了多處轉移，患者整體的情況可能都比較麻煩，所以治療的效果都不會很好。而晚期肝癌的情況則更為嚴重。 一直以來治療肝癌的靶向藥只有索拉非尼（多吉美）一種，治療的效果也是差強人意，直到最近2017年ASCO年會（美國臨床腫瘤學會），衛材公布了樂伐替尼三期臨床數據，改變了這一局面。 印度Mylan多吉美 二、為何最近樂伐替尼治療晚期肝癌的消息如此火爆？ 根據三期臨床數據的報告，肝癌患者一線使用樂伐替尼治療效果（對標多吉美）：有效率24%，是多吉美的2.7倍，PFS 7.4個月，是多吉美的一倍，中位生存期沒有差別。 以近3倍的效果對比多吉美，難怪會有這么多人在追蹤報道樂伐替尼。因為這將極大改善我國眾多肝癌患者的治療和生存狀態，也能更大的促進患者和家屬的信心。 三、為何樂伐替尼比多吉美的效果要好那么多？ 雖然同為抗血管生成劑，樂伐替尼之所以比索拉非尼（多吉美）的效果更好，是因為樂伐替尼在藥物設計方面，作用的靶點更集中，抑制作用更強。簡單的說，比起多吉美，樂伐替尼更先進，所以效果更好。 目前樂伐替尼已經批準的適用癥是甲狀腺癌和腎細胞癌。肝癌的適用癥，衛材也在積極的申請中。因為樂伐替尼的臨床數據很是惹人注目，所以也有很多人已經開始在使用樂伐替尼治療晚期肝癌了。那么用來治療肝癌，使用多少的劑量更合適呢？ 原研瑞戈非尼 根據臨床試驗的數據，肝癌的推薦劑量是和患者的體重相關的： 體重≥60kg，12mg/天；體重<60kg，8mg/天，口服，每日一次。 附注： 樂伐替尼的不良反應：樂伐替尼最常見的不良反應（發生率大于或等于30%）為是高血壓，疲勞，腹瀉，關節痛肌痛，食欲下降，體重下降，惡心，口腔炎，頭痛，嘔吐，蛋白尿，手足綜合癥發音困難等。 最后，對于晚期肝癌患者的一線治療，除了樂伐替尼之外，PD-1抗體的效果也很是引人注目。就目前的臨床數據來看，有效率20%，疾病控制率64%。 肝癌確實不易治療，但也有很多患者絕境逢生，創造了生存奇跡，希望所有如醫的粉絲都有好運，創造屬于自己的奇跡。 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk |
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