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時間：2017-06-12 作者：AZD9291 【轉載】 兇險的腦膜轉移： 腦膜轉移非常兇險，又稱腦膜癌病(meningealcarcinomatosis，MC)、癌性腦膜炎，是惡性腫瘤細胞廣泛轉移浸潤腦膜、蛛網膜下腔的一類疾病，是惡性腫瘤嚴重并發癥之一。 腦膜癌病發病率低，約占顱內腫瘤3%，MC原發灶國內以肺癌最多，其次為胃癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤等。我國以肺癌轉移最多見，肺癌引起的腦膜癌發病率約2%。 腦膜轉移的癥狀： 腦膜轉移的患者一般出現的癥狀包括：頭痛、四肢乏力、視物模糊、意識改變、癲癇等。但是大多腦膜轉移癥狀缺乏特異性，難以診斷。而多數藥物腦脊液濃度低而難以治療腦膜轉移，未經治療的腦膜轉移生存期僅4-6周，因此極為兇險。 ASCO 2017 腦膜轉移治療： 2017 ASCO發布了關于：奧希替尼（9291）、AZD3759治療EGFR突變腦膜轉移的療效數據，有效率均達4成，疾病控制率竟然在8成，這樣的成果真是令人振奮！ 關于ASCO： ASCO：1964年，美國臨床腫瘤學會（AmericanSociety of Clinical Oncology）成立。ASCO是全球領先的腫瘤專業學術組織，宗旨是預防癌癥及改善癌癥服務。每年ASCO年會，業內人士齊聚一堂，發表公布新的研究成果、新熱門觀點、和新的藥物等，所以備受世人關注。 治療腦膜轉移：奧希替尼的劑量尤為重要 ！ 用藥劑量：奧希替尼的正常劑量為80毫克，每天一次，該劑量雖然能有效治療腦轉移，但腦脊液中濃度低于血清，提高劑量可能提高腦脊液藥物濃度，更好應對腦膜轉移，結果如下圖：
上圖試驗結果：這些患者未經T790M篩選，腦膜轉移有效率43%，疾病控制率86%，中位持續有效時間18.9個月。
調整劑量后的副作用：160毫克治療后出現的副作用，與以往報道相似。最常見的嚴重副作用是腹瀉、惡心，19%的患者因副作用減量至80毫克。 AZD3759，是阿斯利康為突破血腦屏障開發的EGFR-TKI，俗稱入腦版易瑞沙。每天300毫克的劑量，療效較好。治療以前接受過EGFR-TKI治療的患者有效率達到40%，其中1例患者腦膜轉移完全消失。疾病控制率80%。如下圖：
奧希替尼和AZD3759，就是有EGFR突變的腦膜轉移患者的救星！奧希替尼和AZD3759改善腦膜轉移患者的生活質量，大大提高了患者的生存期。希望更多的腫瘤患者早日康復，也希望腫瘤治療技術不斷研發出抗癌新藥，造福百姓！ 海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、廣譜抗癌藥PD-1、PD-L1、肺癌奧希替尼AZD9291等，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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