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時(shí)間：2017-06-09 作者：AZD9291 【轉(zhuǎn)載】 肺癌腦轉(zhuǎn)怎么辦 肺癌已經(jīng)到了晚期，我該怎么辦？無法手術(shù)，承受不了放化療的副作用，難道就真的沒有辦法了嗎？許多患者家屬一聽到晚期就覺得沒救了，尤其晚期患者會(huì)隨著疾病的進(jìn)展發(fā)生局部轉(zhuǎn)移。數(shù)據(jù)表明，約25%-40%肺癌患者會(huì)發(fā)生腦部轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移就意味著沒救了嗎？ 新數(shù)據(jù)給腦轉(zhuǎn)患者帶來的轉(zhuǎn)機(jī) 6月6號(hào)，阿斯利康公布了一組泰瑞沙的最新研究數(shù)據(jù)： AURA3臨床試驗(yàn)證實(shí)，與化療相比，泰瑞沙可延緩腦轉(zhuǎn)患者的疾病惡化或死亡時(shí)間，延緩時(shí)間長達(dá)6.1個(gè)月左右。 目前靶向藥治療是肺癌晚期較為理想的治療方案，靶向藥的治療就是通過藥物對(duì)腫瘤的精準(zhǔn)打擊，達(dá)到控制腫瘤使其不再生長的目的。至今為止，第三代靶向藥泰瑞沙（奧希替尼，AZD9291）也已經(jīng)在中國成功上市，給許多肺癌患者帶來生的希望。 參考美國的情況，美國人群中EGFR突變的人群，中位生存已經(jīng)活到了4.3年，這個(gè)過程里面就包括了從一代易瑞沙，到三代泰瑞沙，以及后續(xù)化療等方案的貢獻(xiàn)。 泰瑞沙的貢獻(xiàn)不僅僅是成為一代靶向藥耐藥后的選擇，最新的研究數(shù)據(jù)表明泰瑞沙針對(duì)腦轉(zhuǎn)的患者特別管用。 來自意大利米蘭腫瘤研究中心腫瘤科Marina-Chiara Garassino博士表示“泰瑞沙在中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移患者中的結(jié)果與AURA3總?cè)巳褐幸呀?jīng)報(bào)道過的結(jié)果相一致，這些數(shù)據(jù)提示，與EGFR T790M突變陽性非小細(xì)胞肺癌患者總?cè)巳阂粯樱?strong>進(jìn)展后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者也可以從泰瑞沙治療中獲益”。 BLOOM臨床研究報(bào)道了在EGFR T790M 突變未選擇的21名伴有軟腦膜轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞患者中，每日服用160毫克泰瑞沙進(jìn)行治療的數(shù)據(jù)。研究者評(píng)估總體軟腦膜轉(zhuǎn)移有效率為43%。在基線神經(jīng)學(xué)評(píng)估為“異常”的10名患者中，7名（70%）患者有所改善。 泰瑞沙（奧希替尼，AZD9291）80mg片除了在內(nèi)地和香港、澳門上市，還在美國、歐盟、日本、加拿大、瑞典、以色列、墨西哥、澳大利亞等多個(gè)國家和地區(qū)批準(zhǔn)用于EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞性肺癌患者的首個(gè)治療藥物。韓國也批準(zhǔn)了泰瑞沙的相同適應(yīng)癥。經(jīng)基因檢測確認(rèn)存在EGFR T790M突變患者可使用泰瑞沙進(jìn)行治療。 下面我們一起來看看這位腦轉(zhuǎn)的覓友記錄下自己的用藥情況： 2015年9月底，一場災(zāi)難從天而降，肺腺癌4期，腦膜，心包轉(zhuǎn)移，一紙判決書，做為獨(dú)子的我，看著我的父親，百感交集。他是我的大山，我的精神支柱，我從來沒有感覺過無助，因?yàn)槲业母赣H。 這樣一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的男人，一個(gè)偉大的父親，我看著他，視線漸漸模糊，猶如我看到他將慢慢離我而去，而我還沒說一句我愛你。過了一天夢游般的一天后，我告訴自己，這個(gè)家我說什么都要扛起來。我沒有時(shí)間考慮自己，我要救我的父親，每一秒都是生命。 2015年10月，我們來到上海長海醫(yī)院，做了完整的檢查，主任醫(yī)生告訴我們基因檢測沒有突變，又一道大山壓在了我們肩上。我們堅(jiān)定信心的開始化療，陪美曲塞使用兩次后復(fù)查，結(jié)果腫瘤增大。 我萬念俱灰，為什么老天要如此對(duì)待我們，醫(yī)生建議使用多西他賽加澳沙利鉑加安維汀，由于安維汀的價(jià)格，我們第一次感覺到了經(jīng)濟(jì)的壓力。但是生命價(jià)更高，化療兩次后復(fù)查，腫瘤減小，胸水減少，我哭了，我不要任何的安慰，不要任何的幫助，一份報(bào)告就是我的全部，爸看著這份報(bào)告格外開心，哼著小曲，這是我最幸福的時(shí)刻！ 轉(zhuǎn)眼間，已經(jīng)化療7次又單藥安維汀使用了4次后，癌細(xì)胞已經(jīng)無法控制住，絕望的氣息又一次猛烈的襲來，醫(yī)生讓我們試了兩個(gè)月的一代靶向藥，復(fù)查結(jié)果無效。此時(shí)的我又一次萬念俱灰，只好吃了9291，一個(gè)月后復(fù)查，情況好轉(zhuǎn)太多了！我又一次哭了，感謝老天能多給點(diǎn)時(shí)間，我不知道再一次的絕望何時(shí)到來，希望越慢越好。 化療11次，在絕望中步履蹣跚，一代靶向藥2個(gè)月無效后，9291絕望中的救命稻草，謝謝你，真的謝謝你。各位看客希望你們一直都是那個(gè)幸運(yùn)兒！ 泰瑞沙最常見的不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，甲溝炎以及皮疹。 不良反應(yīng)的處理方法 腹瀉：應(yīng)避免過食或進(jìn)食不易消化的食物，可酌情服用斯密達(dá)（蒙脫石散）、易蒙停（鹽酸洛哌丁胺膠囊）或遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。嚴(yán)重者注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂。 若腹瀉嚴(yán)重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時(shí)，應(yīng)禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質(zhì)平衡，靜脈滴注多種維生素，有低鉀血癥時(shí)還須補(bǔ)鉀。重癥患者可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以減輕中毒癥狀。 皮疹：可用百多邦（莫匹羅星軟膏）外涂患處預(yù)防感染。 甲溝炎：預(yù)防甲溝炎，可修剪指甲，避免甲緣嵌入皮膚。已發(fā)生化膿的，可用碘伏涂抹患處，或用頭孢類或左氧氟沙星藥物粉末敷于患處。 我們同為病人或家屬，上天讓我們同患肺癌變成一家人。抱團(tuán)抗癌讓我們更加有信心，有好的肺癌資訊大家分享出去，讓更多的病友們看見，加入我們，抗癌路上，我們不孤單！ 海得康發(fā)掘國際新藥動(dòng)態(tài)，為國內(nèi)患者提供全球已上市藥品的咨詢服務(wù)，如丙肝新藥印度吉三代、肝癌新藥印度多吉美、廣譜抗癌藥PD-1、PD-L1、肺癌奧希替尼AZD9291等，幫助國內(nèi)患者選擇更新更有效的治療藥物和手段，更多藥品信息及購藥渠道，詳詢：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk m.jwxr.com.cn |
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