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奧希替尼治療CNS轉移肺癌患者臨床數據:PFS相比化療延長1倍
時間:2017-06-08   作者:AZD9291 【轉載】   

  阿斯利康6月6日在ASCO2017大會上公布了AURA3研究中奧希替尼(AZD9291)治療伴有中樞神經系統(CNS)轉移的T790M陽性NSCLC患者的臨床數據。

  結果顯示,在基線腦部掃描至少有1個可測量病灶和/或不可測量病灶的中樞神經系統轉移、T790M突變陽性NSCLC患者中,奧希替尼80mg每日1次相比標準的含鉑雙藥化療可顯著延長無進展生存期(PFS)(11.7 vs 5.6個月;HR0.32;95%CI:0.15,0.69;p=0.004)。在這些療效可評估的患者中,奧希替尼組的中樞神經系統客觀緩解率(ORR)為70%(95% CI:51,85),化療組為31%(95% CI:11,59)。在AURA3研究中,奧希替尼與化療的不良事件(AE)發生與既往研究相似。

  意大利米蘭腫瘤研究中心腫瘤科Marina-Chiara Garassino博士表示:“奧希替尼在中樞神經系統轉移患者中的結果與AURA3總人群中已經報道過的結果相一致,這些數據提示,與EGFRm T790M突變陽性非小細胞肺癌患者總人群一樣,進展后出現中樞神經系統轉移的患者也可以從奧希替尼治療中獲益”。

  在另一項代號為BLOOM的研究中,21例伴有軟腦膜轉移的NSCLC患者(未檢測T790M突變狀態)中,服用奧希替尼標簽外的劑量160mg每日1次進行治療。結果顯示,研究者評估的總體軟腦膜轉移應答率為43%,在基線神經學評估為“異常”的10名患者中,7名(70%)患者有所改善。最常見的不良反應包括腹瀉(n=13),惡心(n=11),甲溝炎(n=9)以及皮疹(n=9)。除腹瀉和惡心各有一例患者為3級以上AE,其余均為1-2級。6名患者中止治療,4名患者因不良反應減少劑量,4名患者因不良事件停止用藥。3名患者死于不良事件,據研究者評估死亡原因與使用奧希替尼無關。

  阿斯利康全球藥品研發部執行副總裁兼首席醫學官Sean Bohen介紹:“奧希替尼針對血腦屏障穿透能力在藥物研發早期即獲得認可,我們很欣慰地看到AURA3研究入組的CNS轉移患者的PFS陽性結果以及BLOOM研究入組的軟腦膜轉移患者的較高應答率。”

  針對軟腦膜轉移,目前現有的療法通常無法有效穿透血腦屏障,患者可接受的治療方法非常有限,因此軟腦膜轉移無法治愈且治療難度頗高。使用奧希替尼治療此類患者尚未獲批,有待進一步臨床研究證實。

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