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時(shí)間:2017-06-05 作者:多吉美 【轉(zhuǎn)載】 大家都知道,是藥三分毒,這句話(huà)說(shuō)明無(wú)論再好的藥都會(huì)有它的副作用(負(fù)面影響),小到感冒藥大到抗癌藥,多少都會(huì)產(chǎn)生一些副作用。 比如像印度多吉美也同樣是存在副作用,常見(jiàn)的多吉美副作用表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 皮膚毒性:手足皮膚反應(yīng)和皮疹是服用多吉美(索拉非尼)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。皮疹和手足皮膚反應(yīng)通常多為NCICTC(國(guó)際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn))1到2級(jí),且多于開(kāi)始服用多吉美(索拉非尼)后的6周內(nèi)出現(xiàn)。對(duì)皮膚毒性反應(yīng)的處理包括局部用藥以減輕癥狀,暫時(shí)性停藥或進(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于皮膚毒性嚴(yán)重且反應(yīng)持久的患者可能需要永久停用多吉美(索拉非尼)。嚴(yán)重者應(yīng)永久停藥。 高血壓:服用多吉美(索拉非尼)的患者高血壓的發(fā)病率會(huì)增加。藥物相關(guān)的高血壓多為輕到中度,多在開(kāi)始服藥后的早期階段就出現(xiàn),用常規(guī)的降壓藥物即可控制。應(yīng)常規(guī)監(jiān)控血壓,如有需要?jiǎng)t按照標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療。對(duì)應(yīng)用降壓藥物后仍嚴(yán)重或持續(xù)的高血壓或出現(xiàn)高血壓危象的患者需考慮永久停用多吉美(索拉非尼)。 出血:服用多吉美(索拉非尼)治療后可能增加出血的機(jī)會(huì)。嚴(yán)重出血病不常見(jiàn)。一旦出現(xiàn)需治療,建議考慮永久停用多吉美(索拉非尼)。 華法林:部分同時(shí)服用多吉美(索拉非尼)和華法林治療的患者偶發(fā)出血或凝血時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)升高。對(duì)合用華法林的患者應(yīng)常規(guī)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、INR值并注意臨床出血跡象。 傷口愈合并發(fā)癥:服用多吉美(索拉非尼)對(duì)傷口愈合的影響未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的研究。需要做大手術(shù)的患者建議暫停多吉美(索拉非尼),手術(shù)后患者何時(shí)再應(yīng)用多吉美(索拉非尼)的臨床經(jīng)驗(yàn)有限,因此決定患者再次服用前應(yīng)先從臨床考慮,確保傷口愈合。心肌缺血和/或心肌梗死:在試驗(yàn)11213中,治療相關(guān)的心肌缺血/心肌梗死在多吉美(索拉非尼)組的發(fā)生率(2.9%)高于安慰劑組(0.4%)。不穩(wěn)定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者沒(méi)有入組該試驗(yàn)。對(duì)于發(fā)生心肌缺血和/或心肌梗死的患者應(yīng)該考慮暫時(shí)或長(zhǎng)期終止多吉美(索拉非尼)的治療。 胃腸道穿孔:胃腸道穿孔較為少見(jiàn)。在使用多吉美(索拉非尼)的患者中報(bào)告出現(xiàn)胃腸道穿孔的不足1%。在一些病例中,胃腸道穿孔未伴隨顯在腹腔內(nèi)腫瘤出現(xiàn),應(yīng)停止本品治療。 肝損:沒(méi)有肝損害ChildPughC級(jí)的患者的研究資料。由于多吉美(索拉非尼)主要是經(jīng)肝臟消除,其在肝功能?chē)?yán)重受損的患者中暴露量會(huì)升高。 藥物-藥物相互作用:UGT1A1途徑:建議多吉美(索拉非尼)和通過(guò)UGT1A1途徑代謝的藥物(如伊立替康)聯(lián)用時(shí)應(yīng)予注意。 多烯紫杉醇:多烯紫杉醇(75mg/m2或100mg/m2)與本品聯(lián)用(0.2g或0.4g每日兩次給藥),本品和多烯紫杉醇之間有三天的用藥間隔,多烯紫杉醇的AUC增加36~80%。本品與多烯紫杉醇聯(lián)用時(shí),建議保持謹(jǐn)慎(見(jiàn)【藥物相互作用】)。對(duì)駕駛和機(jī)器操作的影響:目前尚無(wú)多吉美(索拉非尼)對(duì)駕駛和機(jī)器操作的影響的研究。 當(dāng)然,有人也把多吉美副作用叫做:多吉美不良反應(yīng)。但印度多吉美NATCO中國(guó)官方服務(wù)網(wǎng)今天要給大家明確下:副作用不完全等同于不良反應(yīng)。具體請(qǐng)您再看“多吉美不良反應(yīng)”。 |
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